周--,男,84 岁,2021年4月26日星期一,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手寸脉弱!!!+ 且沉!!关脉弱!!!+ 尺脉弱!!左手寸脉沉弱!!!关脉前端浮实碎滑!!后端尚可,尺脉尚可。 2、舌象:舌体软缩在口内,且向左侧歪斜,舌尖左侧一颗乌紫色血泡,舌质尚可,全舌很薄白苔,且不完整。 3、自述:多年前放支架时有过出冷汗的情况。不久前有一次感冒、发烧,经治疗后好了,但是此后半个月好几次出现出冷汗,甚至衣衫都湿透。前半夜不会出现,都在后半夜出冷汗。几年之前吃降压药、阿司匹林,后来出现了内出血,放支架后就没有吃了,现在血压高,高压 180多,低压近 100。睡眠不好,很少能睡觉,已经好几年了。胃口还好。大便次数少,量少。小便不一定。 4、诊断:肺气虚!!!+ 气机沉!!中气弱!!!+ 心阴虚!!心气沉弱!!!胆气实、血结!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气!!!+ 提气!!补中气!!!+ 滋心阴!!补心气、助心阳!!!破气利胆、破血!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:250 克,炒白术:200 克, 酸枣仁: 60 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 90 克,桂 枝: 30 克, 青 皮: 40 克,桃 仁: 20 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,单剂药量 840 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”三盒,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,炒黄芪 是 250 克!不是 25 克。炒白术是 200 克!不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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