孙--，男，49 岁，2021年5月9日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，稍带弦，后端弱！！！且沉！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取关脉后端沉弱！！！其它都尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫暗，全舌微黄白带湿苔较厚。

3、自述：总体还比较好。三十七八岁时高血压，刮痧、理疗后降下来了。现在右半侧头发白得多，右手臂、右肩膀，整个右侧木木的，很多年了。肚子大、屁股大，三十年来体重基本没变化，但是体型变化了。以前有小三阳，现在转阴了。以前睡觉时背部容易发闷，现在好多了。长期咽喉不好。刚搬入新房的那几年最严重，声音都发不出来，2013年查出来声带肥厚、2015年检查发现声带小结。右耳轻微耳鸣。右眼老花、散光。这几年记性差、精力差，感觉脑子转不动了。左手掌常年蜕皮。早上醒来双手臂、手指发麻，左侧较重，活动一分钟后就恢复了。入睡比较困难，睡去后就很好。胃口好的，什么都能吃。大小便正常、很好，几十年都这样。

4、诊断：脾肺气虚！！！且气机沉！！肝气沉、肝血虚！！！

5、治则：补脾肺之气！！！提气！！疏肝提气、补肝血！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

升  麻： 30 克，葛  根： 90 克，

柴  胡： 60 克，当  归： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 6 味，单剂药量 620 克。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。炒白术 是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2021年5月24日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取尚可，单取寸脉沉弱！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉整取尚可，单取寸脉尚可，关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏淡紫，全舌微黄白苔稍较厚。

3、自述：右侧头部原来经络闷、胀的情况好很多了，还有轻微的感觉。肌肉的张力比原来好多了。喉咙说话的声音大起来了，清晰度好起来了，咳痰少去了。原来早上起床手臂、手指会发麻，现在这个基本消失了。脑力也好起来了，想事情不觉得累了。右侧耳鸣有改善，减轻了。这段时间早上嗜睡，躺着很舒服，以前到七点多自然醒来，躺床上很难受，入睡还是比较困难。胃口一直都好的。大便也一直好的。小便也正常。

4、诊断：肺气虚沉！+ 脾气沉弱！！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！+ 补脾气、提气！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！

炒黄芪：100 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 15 克，

青  皮： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，生山楂： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 595 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 100 克！不是 10 克。抓药时提醒药师不要弄错。