朱--，男，46 岁，2021年5月23日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！！带弦紧！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱（气动很差）！！！左手脉迟！+ 整取弱！！单取寸脉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩，稍稍偏暗，舌边大齿痕，全舌嫩白苔，上部薄，中部厚度一般，下部较厚。

3、自述：身上多发大块脂肪瘤，右前臂内侧最大的一个有土鸡蛋大小，快三十年了，不痛不痒，看过西医，说是割了还会长，不建议手术。前年下半年开始，左手臂抬不高，去年上半年最严重，下半年开始好点起来了，做过艾灸也不明显。其它没什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都正常（大便顺畅、成形）。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！+

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2021年7月3日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉基本正常。左手脉整取偏弱！单取寸脉、关脉基本正常，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红，右侧两个齿痕较大，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了 14 副。右前臂内侧的脂肪瘤没有变小。身体感觉好起来了，强壮一点，不像以前那么怕冷，说话中气也足一点。睡眠、胃口、大小便都正常，吃药期间大便比平常多一次，颜色偏深褐色。

4、诊断：肺气虚沉！+ 脾气沉弱！！肾精弱！！

5、治则：补肺气、提气！+ 补脾气、提气！！燥湿解表、软坚！+ 补肾填精！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：100 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 40 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克，

白  芷： 20 克，制附子： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。 共 8 味，单剂药量 530 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 100 克！不是 10 克。抓药时提醒药师不要弄错。