邓--，女，45 岁，2021年6月15日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取四部皆弱！！！且寸脉沉！！关脉后端更沉！！！左手脉整取沉弱、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡嫩稍偏暗，舌边齿痕较大，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚且稍带水湿。

3、自述：大便拉不出，几天拉一次，需要吃番泻叶通便药，如果不吃药，只能拉出一点点，而且很细像手指，这种情况十多年了。检查发现胆固醇结晶，右侧肾囊肿。很会出汗，一干活就汗如雨下。腰不好，拖地吃不消，站不住，腰部中间（命门穴位置）僵硬。24岁那年煤饼炉煤气中毒，由于当时没有治疗，那一年之内都心慌，脚无力。外观体型肥胖。睡眠还好。胃口还好。小便还好。

4、诊断：心脾肺气虚！！！肺气沉！！心脾之气更沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气！！！提肺气！！提心脾之气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1100 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。