朱--，男，58 岁，2021年6月18日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉僵硬、滞闷！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱（气动很差）！！！且僵硬滞闷！！左手脉整取尚可，单取寸脉偏沉弱！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，上部中间一段纵向裂纹凹陷，下部中间一段纵向凸起，舌质稍偏紫红，全舌微黄绿苔厚腻！

3、自述：感觉头右侧比较堵，睡不醒的情况下会胀痛，吃了保健品亚麻油酸一个月后这个情况基本好了，本来发作很频繁，而且精神变好了，肚子变小了，睡完觉后体力很快能恢复过来，本来去过健身房后两三天都缓不过来，原来指甲上的竖条纹很厚很粗，现在也变细了，原来口臭，现在不臭了，原来睡眠不好，躺着睡不去，脑子很活跃，头胀，最近睡眠好了，白天一下子就睡去了，以前肚子很胀，一到晚上就胀，现在不胀了，以前大便忍不住、小便次数多，现在大小便都正常了。现在右侧耳鸣还是有，不经常。性欲低，龟头冰冷（尤其是早上），勃起的时候都冰冷。胃口好的，很正常。目前还在吃亚麻油酸。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气偏沉弱！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！下焦湿气重、且气机不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！破气利胆！提气疏肝！！补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！健脾燥湿、理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：100 克，

葛  根：100 克，升  麻： 30 克，

桂  枝： 15 克，柏子仁： 30 克，

青  皮： 15 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，乌  药： 40 克，

制首乌： 60 克，炒苍术： 30 克，

熟  地： 60 克，淫羊藿： 15 克，

菟丝子： 90 克，沙苑子： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 925 克。

注意：上述药方中，前三种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。