李--，女，18 岁，2021年7月5日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉稍搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏实稍搏指！后端沉弱！！+ 尺脉弱！！+ 左手脉数！整取尚可，单取寸脉弱！！关脉前端实且碎滑！后端沉弱！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体短缩虚胖，中部凹陷，舌质红，全舌嫩黄苔，上部薄，下部较厚稍带湿。

3、自述：今年高考前一两个月每天晚上洗脸的时候只要碰到鼻子就流鼻血，没有治疗，自己用压迫法止血，高考前一个星期突然好了，最近半个月又开始流鼻血了，原来是碰到鼻子才会流鼻血，现在是吃饭过程中就自己流鼻血了，一直到现在还是这样，昨晚还流过鼻血，颜色鲜红，一般捏住鼻子一两分钟就好了，有一次十几分钟才好。人没有什么不舒服。久蹲就会头晕、眼睛发黑。平时睡眠还好。胃口还好，最近两天不太想吃。大小便正常。月经周期基本准，相差一两天，量还可以，最多持续七天，颜色正常，快结束的时候有血块，然后肚子很痛很痛，有时候要吃点止痛药，来例假时腰酸背痛，白带还好。小腹触摸温暖，按压柔软有弹性。

4、诊断：肺气虚沉！！三焦热毒！胃气偏实且不畅！脾气沉弱！！+ 心阴虚！心气弱！！血热、血行不畅且有结！肝气沉、肝血虚！！肾阴虚！肾精弱！！+ 肾阳虚！！+

5、治则：补肺气、提气！！清热解毒！消导、理胃气！补脾气、提气！！+ 滋心阴！补心气！！清热凉血！辛凉活血、破血！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热！补肾填精！！+ 补肾阳！！+

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

金银花： 30 克，蒲公英： 30 克，

炒枳壳： 20 克，鸡内金： 20 克，

酸枣仁： 30 克，柏子仁： 60 克，

丹  皮： 30 克，郁  金： 20 克，

桃  仁： 10 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，女贞子： 20 克，

生  地： 80 克，制首乌： 80 克，

沙苑子： 80 克，菟丝子： 80 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 20 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。