李--，女，18 岁，2021年7月5日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱、虚数！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！且脉体滞闷！左手脉整取沉弱、虚数！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱（几无气动）！！！！尺脉微弱！！！+

2、舌象：舌体虚胖，舌质偏红，全舌嫩黄苔，上部很薄，下部较厚。

3、自述：月经周期有几个月准，有几个月不准。量还好，持续五天。颜色正常，最后那几天颜色较深。原来不痛经，高一军训完后痛经很厉害，需要打点滴，每次痛经需要吃止痛药，一天吃三颗。白带还好。久蹲后站起来头晕，有时候站不稳、需要扶墙。今年过完年后睡眠一直不好，要到凌晨三四点才睡觉，一个晚上只能睡四五个小时。饭量很小，一顿的饭量需要吃三顿。有时候吃西药胶囊想吐。左上腹（脾脏位置）经常刺痛。两年前切除阑尾后肠胃一直不好，经常拉肚子，今年特别严重，吃完饭马上就要拉肚子，多的时候一天要拉七八次，少的时候也要一天拉三四次。小便正常。肚脐下（左中右）区域按压僵硬（右侧尤甚），丹田处凹陷。

4、诊断：肺气虚沉！！！且有虚热！！胃气虚！！脾气沉弱！！！心阴虚！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！！肾精弱！！！+ 肾阳虚！！！下焦气机不畅！

5、治则：补肺气、提气！！！清虚热！！补脾气、提气！！！滋心阴！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！涩肠止泻！理下焦之气！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，枸杞子：150 克，

生  地：120 克，制首乌：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

地骨皮： 80 克，柴  胡： 80 克，

酸枣仁： 60 克，柏子仁： 90 克，

沙苑子： 90 克，菟丝子： 90 克，

五倍子： 10 克，乌  药： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1490 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。