陈--，男，57 岁，2021年9月23日星期四，初诊，在金华其工厂。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱、较滞闷！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取弱（寸脉尺脉较甚）！！单取寸脉偏沉弱！关脉前端浮实满！！后端尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫暗，全舌微黄绿白苔，上部薄，中下部厚腻（从中往下增厚）。

3、自述：自我感觉湿气重，西医检查脾脏一直肿大，有时候背部难受，过段时间去刮痧、拔火罐后会舒服一些，喜欢运动，不运动很快就胖起来。2004年得过一次严重的肝炎，治疗的前三年说是肝硬化，而且比较严重，到2007、08年就好了，西医检查肝功能指标正常了，此后一直也没什么不舒服。 外观双手掌的尺侧、鱼际穴鲜红（稍偏紫红），自认为是肝炎后遗症、退不掉。十个手指甲颜色全部枯白，脚指甲也差不多这样。平时体检指标基本正常。尿蛋白一个加，小便带泡沫，但是主观上没有什么不舒服。睡眠、胃口、大小便都正常。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气偏沉弱！胆气实、肝脂实满！！下焦气机不畅！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！破气利胆、活血消脂！！理下焦之气！健脾燥湿！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 30 克，桂  枝： 15 克，

青  皮： 30 克，五灵脂： 30 克，

赤  芍： 30 克，生山楂： 60 克，

乌  药： 30 克，生苍术： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 975 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。