曹 - ，女，33 岁，2021年10月24日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！关脉前端浮实！！后端沉弱！！！尺脉无气动！！！！且脉体满闷！！整取单取都一样。左手寸脉沉弱！！！关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+

2、舌象：舌体颤动，舌质偏暗，舌边齿痕明显，全舌微微黄绿白苔，上部很薄，中部厚度一般，下部较厚，且带湿气。

3、自述：六七年前闪腰，当时没有及时处理，现在早上五六点钟就痛醒过来，如果起来走走会缓解掉，当时拍片腰椎间盘突出一度，现在任何重活都干不了，收拾东西干家务都不行，弯腰时间长一点都不行，直不起来，很酸很酸，坐时间长也不行，站时间长也不行，躺时间长也不行，从六七年前到现在就这样，一直治疗无效，刚闪腰的当时吃止痛药都止不住，躺了三天都没有缓解。一直以来手脚都是比较爱出汗。冬天穿紧身的或者高领的衣服就会干呕，这个情况很多年了。结婚三年了，在没有避孕的情况下一直没有怀上。睡眠好的。胃口好的。有点便秘，有时想拉但是拉不出来，有时候拉出来但是感觉拉不干净。小便好的。月经每次都提前三四天，前三天量大一些，后面就不多了，持续六七天，前几日颜色稍红，后几天稍暗，首日痛经，白带有点稠。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！胆气偏实！肝气沉、肝血虚！！！肾精微弱！！！+ 肾阳虚极！！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！消导、破胃气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！！理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：120 克，柏子仁：100 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

鸡内金： 40 克，枳  实： 40 克，

青  皮： 20 克，乌  药： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1470 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都不少于一百克！抓药时提醒药师不要弄错。