于 - ，女，50 岁，2021年11月4日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉关脉尚可，尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、滞闷！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端虚沉（几无气动）！！！！尺脉几乎无及！！！！

2、舌象：舌体向右侧歪斜，舌尖瘦且红，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，全舌微黄嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述： 9月26日体检，发现双乳多发乳腺结节，最大者0.5 X 0.3 厘米，复查说已经达到 4A 级，比较担心，所以最近影响到睡眠不好（平时睡眠还好）。有几次体检胆固醇偏高。平时胃口都挺好，最近受体检结果影响胃口不太好。大便一两天拉一次，有时比较费劲，但是成形。小便正常。尚未停经，年轻时月经周期还算规律，但是一般提前，现在量少了，持续三天，颜色稍偏暗，不痛经，白带不太多。外观双手掌前端颜色偏黄。

4、诊断：肺气虚沉！！胃气实且不畅！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！！肾精弱！！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，当  归：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 90 克，

山萸肉： 90 克，沙苑子： 90 克，

枸杞子： 90 克，升  麻： 30 克，

鸡内金： 30 克，枳  实： 30 克，

厚  朴： 30 克，桂  枝： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1500 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。