她四五年前得了一个妇科方面的疾病,例假血每天点点滴滴淋漓不尽,这是中医所谓“崩漏”中的“漏”,原因是血热。那年我正好自己遭遇严重的交通事故,失财破相,心情极度糟糕,也没有很好地花费心思去给她解决这个问题,当时给她开了一个药方,方向和原则都是正确的,并告诉她妈妈这是因为血热,我给她开的是寒凉药物。
但是到后来才知道,她妈即我二姐抱着半信半疑的态度,又怕寒凉药物会不会伤害身体,所以她只是抓了三服药敷衍了事,当然没能吃好。此后的四五年间,她看了好多医生,包括一些妇科专家,但是一直没有治好。
05 年四月份,我出差回到金华,询问她的身体情况时,才得知这个事情。当时我就给她切脉诊断,发现她血热的情况丝毫没有减轻,而且出现了贫血的脉象,这可能是由于长期漏血所致。于是我给她开了一个药方,但是我二姐说她这段时间正在接受西医的激素治疗,三个月一个疗程,目前已经吃了一个月的药,她准备先吃完这三个月的药以后再看情况。我只好把开好的药方暂时保存在电脑中,没有去抓来吃。
回到杭州以后,因为一直忙于业务,有半年多时间没有过问她这个事情。直到 06 年元旦后,因为再次出差到金华,问及她的身体情况,才知道激素仍然没有治好她的病,白白浪费了许多钱,又耽误了九个月的时间,而且经过了这样的折腾:先用激素强行止住漏血,当时漏血倒是止住了,但是却停经了,于是医生又打针强行催下月经,月经催下来了,但是漏血情况丝毫没有好转。
我赶紧给她切脉,发现贫血的情况有一点点好转,但是血热的情况反而加重了。我问她吃补血药,她说医生开了“当归补血膏”。难怪血热加重了!我心里大骂这医生混账!即使要补血,也该用寒凉药物,比如生地(而非熟地)、女贞子、旱连草等。我马上给她开好了药方,我平时给人开方,一般是六种、八种、十种、十二种药物,还没有超过十四种的,这次却超常地用了十四种药物。
当天中午她正昏沉沉地躺在床上,午饭都没有起来吃,因为头天晚上发烧了,晚上自习课都不知道能否坚持参加。我弟媳叫她最好早点去打点滴,别耽误了晚自习。我说不用去打点滴,先给她点穴位退热,然后下午马上去抓药来吃。于是我叫她起来,给她点曲池穴退热,点穴的时候,她疼得眼泪鼻涕都下来了。
点完穴位半小时后,她明显地变得轻快了,正常地吃了午饭。她问我能不能等到 18 号以后再去抓药吃,因为 17、18 号她们要期末考试了。我说一天都不能耽误,马上去抓来吃!她原来是住校的,我叫她这个星期每天晚自习后回我弟弟家来住宿,并代她打电话向她班主任请了假,正好我妈也在弟弟家帮忙照看小侄儿,我就叫我妈给她煎药。吃完了两副药后,再给她切脉,发现血热的势头依然很猛,我在后面的五服药中增加了四种药物,并亲自去给她抓了药。
回到杭州以后,我打电话询问她服药的结果,她说,体内燥热的情况是吃了两三服药后就减轻了,但是每天漏血的量反而增多了。我一听愣了一下:难道我开错了药方?我虽然是自学的中医,但是对自己的水平一直很自信,接治过的病人也是十个中有九个半被我治好的。我赶紧翻出电脑中保存的药方底稿仔细地看了起来:药方肯定没错。我分析原因可能是“热从血出”,即病毒被杀死后,随着有毒热的血液先被排出来了。因为漏血的原因在于两个方面,第一是血热,第二是脉道气机不畅通。所以,我在药方中用了三棱和青皮等破气血的药物,所以服药期间出血量反而增加了。因此,我电话答复她作了解释:这是正常现象,,让她放心服用。
再过了十天后,即年三十的晚上,我打电话询问家里的情况,顺便问了她服药的结果。她说。停药三天之后,漏血停止了,白带也清了。这正是我预料中的情况。实际上,她的这种漏血情况,只要漏血止住,白带变清,这就可以断定这病已经好了,至于下次例假什么时候正常返回,这是不用担心的,因为在青春期,排卵还没有规律,有可能过几个月才恢复例假,这也是正常的。当然,我有百分之九十五的把握,她的下次例假能够在下一个月准时正常返回来。
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2005 年 4 月份:
脉象:偏弦,偏数,偏空--类似于革脉,此乃长期失血之象也。
血色:深红带块--此乃热结,由阴血虚阳气热所至。
面色:淡白无华,脾气虚不统血,长期失血以至血虚。
诊断:属于血热型(趋向热结),略兼气滞。1、阴虚血虚气热血热。2、气血不畅。
治则:1、滋阴补血凉血。2、理气活血。3、健脾益气。
药方:
川 芎: 6 克, 香 附: 6 克,
白 术:10 克, 西洋参:10 克,
生 地:15 克, 丹 皮:10 克,
丹 参:10 克, 白 芍:10 克,
女贞子:15 克, 旱莲草:10 克,
仙鹤草:12 克, 地 榆:10 克。
以上药方未抓用。因为正在服用激素,已经服用一个月(三个月为一个疗程)。服完了三个月后,续服中成药,后一个月例假正常(数量不多)。再后停经一个多月,后来又来了一点点(如崩漏之情况),再后来又停经两个月,然后打针催还月经,打针后三、四天来例假,后又一个多月未曾来月经。至此已经十个月后,即 2006 年 1 月份,重新诊脉,发现热度丝毫未曾减轻,贫血情况略有好转(可能是服用医院所配的当归补血膏所致),但其病为热,理应用寒凉药物滋阴补血,而不应该用热性的当归补血。
修改药方如下:
炒知母:10 克, 生 地:12 克,
蒲公英:20 克, 丹 皮:10 克,
旱莲草:10 克, 白 芍:10 克,
女贞子:15 克, 丹 参:10 克,
仙鹤草:12
克,
地
榆:10
克。
川牛膝: 8 克, 三 棱: 8 克,
太子参:20 克, 青 皮: 8 克。
以上药方(第一方)抓七服。吃完了第二副以后,病人自我感觉舒服多了(体内燥热的情况减轻了),但是诊脉结果热度衰减很少,故而后五服增药如下,以加强清热作用:
浙贝:10 克,玄参:10 克,
黄柏:10 克,淡竹叶:10 克。
吃到第二、三服的时候,体内燥热的情况就减轻了。服用第五服以后询问结果:日常漏血的量反而增加了。
我分析原因可能是“热从血出”,否则容易“留邪”。即病毒被杀死后,随着有毒热的血液先被排出来了。
因为漏血的原因在于两个方面,第一是血热,第二是脉道气机不畅通。所以,我在药方中用了三棱和青皮等破气血的药物,所以服药期间出血量反而增加了。这应该是正常的情况。
吃完十天以后再次询问,病人说吃完三天后漏血停止,白带也变清了,至今未曾反弹。
再次诊断结果:舌苔减轻至三分之一,脉象中痰火现象基本消清。但是,脉象仍然有相当的弦实,可见脉道和气机还不是很畅通。即漏血的两个原因中,有一个已经解决,另一个减轻了大约一半。
修改药方如下:
炒知母:10 克, 生 地:10 克,
蒲公英:15 克, 白 芍:10 克,
女贞子:15 克, 丹 参:10 克,
仙鹤草:10 克, 地 榆:10 克。
川牛膝: 8 克, 三 棱:10 克,
太子参:20 克, 青 皮: 8 克。
浙
贝:
8 克, 黄
柏:10 克,
回四川后,于三月中旬从二姐的电话中得知:漏血现象未曾反弹,仍然干净。
回四川后大约一个月后,说心不安稳,睡觉做梦多。
原因判断:
1、可能四川新家的床位与在金华读书期间学校的床位角度不同,产生的人体生物磁场反应。
2、可能由于身体原因导致的心肾气虚。
处理:
1、嘱咐其把床位移动九十度,变成背北朝南,以顺应磁场。
2、开养心安神药方如下,嘱咐其抓吃三服。
酸枣仁:12 克;柏子仁:12 克;
夜交藤:12 克;合欢皮:12 克。
十天后,询问结果,睡眠已好。
五月中旬,询问漏经之事:例假已经返回,也已经能够停止,但是持续时间较长,大约半个月。可见,血热的情况还没有彻底根治。
2006 年 7 月 9 日,复诊。
今天正好是例假第一天,不知脉象是否准确。而且诊脉前刚好吃了芒果,舌苔染成黄色。
所以,先把脉象记录下来,但是暂时不开药方。等到例假结束后再重新诊治。
舌像:有舌苔。但是因芒果染色,无法判断颜色。
脉象:左右脉像相同。都如下所述:外侧脉正常。内侧脉关尺脉鼓数(关脉尤其明显),但尚偏柔。
望色:原先她脸上肤色灰暗干燥,现已转白色细润。但察其经血仍然量多、色鲜红、质稀薄。
预诊断:(肝脾肾)脏气仍有血热,腑气已经畅通。待例假结束后作进一步诊断。
未开药方。
2006 年 7 月 14 日, 复诊。
舌像:舌苔形状散碎,色白偏腻。舌体胖且有疙瘩(这个不知道为什么?)。口舌生疮。
脉象:左右脉像相同。都如下所述:外侧脉正常。内侧脉关尺脉鼓数(关脉尤其明显),但尚偏柔。
望色:经血仍然量多、色鲜红、质稀薄。但是,例假持续时间已经正常,约在一周左右。
诊断:(肝脾肾)脏气仍有血热,腑气已经畅通。
治则:清热凉血,滋阴(肝肾之阴)清热。
修改药方如下:
炒知母:10 克, 淡竹叶:10 克,
丹 皮: 8 克, 玄 参: 8 克,
蒲公英:20 克, 生 地:10 克,
龙胆草: 5 克, 黄 柏:10 克,
浙 贝:10 克, 白 芍:10 克,
女贞子:15 克, 旱莲草:10 克,
太子参:30 克, 香 附:10 克。
以上药方抓吃 5 服。
06 年 8 月 7 日,复诊。
舌象脉象:舌苔中下部比较厚白腻。脉实数偏浮。
诊断:阴已不虚,热仍有(约30%),带痰湿(可能是滋阴太过所致)。
治则:清热(泻火,解毒),开痰,燥湿(中偏下焦)。
炒知母:12 克, 栀 子:10 克,
蒲公英:20 克, 浙 贝:10 克,
黄 柏:10 克, 苍 术:10 克,
郁 金:10 克, 木 香:10 克。
以上药方抓吃 5 服。
以上药方在九月初服用,服用后漏血现象反而出现反弹!
九月中旬去北京上学,只能观察几个月,等寒假回来再做诊断和治疗。
对比当初见效的药方和最后的药方,后者只有清热的药,没有仙鹤草和地榆之类止血的药物。因为吃完前期的药后,漏血已经止住了,但是热象还存在,所以减去了止血类药物。反弹的原因可能就在这里!!下一次次改药方的时候注意,还是需要用上这两种止血药。
9 月 10 日开始,漏血现象出现反弹,一直持续到 10 月 20 日。
修改药方如下:
炒知母:10 克, 生 地:20 克, 丹 皮:10 克, 玄 参:15 克,
黄 柏:10 克, 蒲公英:20 克, 旱莲草:10 克, 女贞子:15 克,
仙鹤草:15 克, 地 榆:15 克, 白 芍:10 克, 川牛膝: 8 克,
太子参:30 克, 香 附:10 克, 青 皮: 8 克。
以上药方抓吃 7 服。
2007 年 2 月 25 日。
1、 自述:口中常有秽气,胃中不畅,胃周有裹实感。两月前额头出现米粒大的暗疮。
2、 舌像:无殊。
3、脉象:右手脉实碎略带滑,偏数,寸脉极细微(故而额头暗疮)。左手脉偏实偏数。
4、诊断:阴已不虚,气还不够畅通,尤其肠胃之气(前额阳明),因为以前一直调理下焦。
5、治则:理气,尤其是理顺肠胃之气,略带升调上焦之气。略带清热解毒。
6、药方:
炒枳壳:
8 克,陈
皮:
8 克,
香
附:
8 克,木
香:
8 克,
莱菔子:10
克,鸡内金:
8 克,
厚
朴:10
克,银
花:10
克,
白
芷:10
克,葛
根:10
克。
浙
贝:
8 克,升
麻:
6 克,
以上药方抓吃 7 服。
2007 年 3 月 14 日,胃周裹实感和额头暗疮都已好转,但未彻愈。修改如下药方再吃 5 服。
炒枳壳:10
克,陈
皮:10
克,木
香:10
克,
莱菔子:10 克,鸡内金: 8 克,厚 朴:10 克,
银
花:15
克,白
芷:10
克,葛
根:10
克,
茯 苓:20 克,苍 术: 8 克,丹 参:10 克。
1、舌像:舌边齿印,整个舌面有苔,不成片,薄黄偏腻。
2、脉象:右手脉数,浮取细实,沉取实滑。左手脉数,偏弦实,带滑。
3、自述:胃部裹实感和额头暗疮都差不多好了,还有一点点。
例假:每天都有排出物,但是清稀色灰绿(白带),每月其中有几天红色(月经)。
4、诊断:仍有热,气偏虚且气机不畅,有里痰湿。
5、治则:清热四方面,理气兼带补气,开痰化痰。
6、药方:
炒知母:10 克,丹 皮:10 克,赤 芍:10 克,黄 柏:10 克,蒲公英:20 克,
陈 皮:10 克,木 香:10 克,香 附:10 克,柴 胡:10 克,鸡内金:10 克,
厚
朴:10
克,浙
贝:10
克,白
术:10
克,黄
芪:20
克,五味子:10
克。
以上药方抓吃 7 副。
2007 年 7 月 29 日,复诊。
1、舌像:整个舌面有苔,不成片,薄黄偏腻。
2、脉象:双手脉数,不饱满,带弦带滑。
3、自述:每天的排出物颜色由褐色和色灰绿转为清稀,数量和频率未变。
4、诊断:仍有热,气偏虚,且气机不畅,有里痰湿。
5、治则:清热四方面,理气兼带补气,开痰化痰。
6、药方:
炒知母:10 克,丹 皮:10 克,
赤
芍:10
克,黄
柏:10
克,
蒲公英:30
克,陈
皮:10
克,
木
香:10
克,香
附:10
克,
青
皮:10
克,鸡内金:10
克,
浙
贝:10
克,太子参:30
克,
五味子:15
克,女贞子:15
克,
三
棱:10
克,莪
术:10
克。
以上药方抓吃 5 副。
2007 年 8 月 25 日,复诊。
1、舌像:舌质偏红较多,薄黄苔布满舌面。舌前部两边有明显齿印。
2、脉象:双手脉数,偏弦、带滑。
3、自述:本月已经正常来例假,血量较多。例假后一段时间有白带,然后白带也彻底干净。
4、诊断:气机还不够畅通。仍有热,并且挟痰带湿。
5、治则:理气破气(略带补气),清热凉血(略带活血),燥湿开痰。
6、药方:
五味子:15 克,白 术:10 克,
陈 皮:10 克,青 皮:10 克,
广木香:10 克,炒知母:10 克,
丹 皮:10 克,赤 芍:10 克,
黄 柏:10 克,蒲公英:20 克,
三 棱:10 克,郁 金:10 克,
苍
术:10 克;浙 贝:10
克。
以上药方抓
5 服来吃。
2008年1月21日,复诊。
1、舌像:舌苔尚好,舌面后中部略有散碎苔。
2、脉象:双手脉细、数、微。左手关脉(肝)特别明显,且略有鼓指感。右手脉还略带滑。
3、自述:暑假两个月曾经例假正常,回北京后又不正常。现在皮肤已经正常细、白,但是在北京期间皮肤不好。这说明与气候也有关系。
4、诊断:气虚、阴虚、有热。
5、治则:补气养阴,滋阴清热。
6、药方:
意 兰:
这次的药方如下:
炒知母:12 克,生地黄:15 克,
玄 参:10 克,旱连草:10 克,
黄 精:10 克,女贞子:15 克,
五味子:15 克,太子参:15 克,
仙鹤草:12 克, 地 榆:10 克。
以上药方抓 10 副。每天吃一副(早晚各半副)。
另外:
1、你自己到福泰隆二楼买西洋参 60 克,在服药期间同时服用,也分七次吃完。代煎的中药早晚各一包,西洋参放在中午吃,西洋参怎么煮可以问外婆。福泰隆那里西洋参有三种价位:0.8元/克,1.6元/克,2.0元/克。你可以买0.8元/克这种。
2、关于腰椎骨折的护理和恢复过程请看附件,你摘要说给外婆听。
大舅舅
2008年2月7日,复诊。
1、舌像:舌苔已好。
2、脉象:经上次药方后,双手脉大大好转,已不再细、微,但是仍然数,且偏实。
3、自述:1月28号至31号,例假已经返回,其中28、29号两天血色较红,平时仍有褐色点滴,但是已经很淡(最近这些天服完上药方后)。
4、诊断:现在主要是热(气热,血热),气机不畅。
5、治则:清热泻火,清热凉血,略带滋阴清热,理气活血,补气养阴。
6、药方:
炒知母:10 克,淡竹叶:10 克,
生地黄:10 克,玄 参:10 克,
黄 精:10 克,女贞子:15 克,
香 附:15 克,广木香:10克,
丹 参:10 克,郁 金:10 克,
五味子:15 克,太子参:20 克,
仙鹤草:10 克,地 榆:10 克,
黄 柏:10克。
以上药方抓 7 副。每天吃一副(早晚各半副)。
2 月 28 日,复诊。
1、舌像:已经完全正常。
2、脉象:仍有 15 – 20 % 的热度。
3、自述:平时已经干净。
4、诊断:血仍偏热,阴偏虚,气机还未完全畅通。
5、治则:清热泻火、凉血、解毒,滋阴清热,略带理气。
6、药方
炒知母:10 克,淡竹叶:10 克,
生地黄:10 克,玄 参:10 克,
丹 皮: 8克,黄 柏:10克,
黄 精:10 克,女贞子:15 克,
香 附:15 克,广木香:10克,
丹 参:10 克,郁 金:10 克,
五味子:15 克,太子参:20 克,
仙鹤草:10 克,地 榆:10 克。
今天回北京,嘱咐其回北京后找时间再抓 5 副来吃。
2008-8-31,复诊。
1、自述:平时已经干净,例假也每个月正常返回,但是,例假周期偏长(35—40天),例假持续时间较短(约3、4天)。
2、舌像还好。
3、脉象:偏数、偏弦实、带滑。
4、诊断:偏热,带热痰,气机不畅通。
5、治则:清热凉血,理气化痰。
炒知母:10 克,淡竹叶:10 克,
生地黄:10 克,白 芍:10 克,
丹 皮: 8克,黄 柏:10克,
黄 精:10 克,女贞子:15 克,
香 附:15 克,广木香:10克,
丹 参:10 克,竹 茹:10 克,
五味子:15 克,党 参:15 克,
仙鹤草:10 克,地 榆:10 克。
以上药方抓 5 副。
2009年2月16日,复诊。
右手脉:数,带弦,偏虚。
左手脉:数,微,虚,细。
舌像:胖,带齿痕,舌面中下部有白苔。
治则:清热凉血补血止血,补气理气。
太子参:20 克,丹 皮:10 克,
五味子:10 克,赤 芍:20 克,
生地黄:30 克,栀 子:10 克,
女贞子:15 克,黄 柏:10 克,
旱莲草:10 克,香 附:15 克,
炒知母:15 克,青 皮:10 克,
蒲公英:30 克,丹 参:10 克,
仙鹤草:15 克,大 蓟:15 克。
总量:245 克。抓 七 副。
2011-1-26,复诊。
1、脉象:左手脉单取偏虚带弦,整取偏数偏实一些。右手脉杂碎不齐,偏数带弦。
2、舌象:舌体略偏胖,舌质偏淡一些,薄嫩苔偏黄。舌上部两侧虚浮,有齿痕。
3、自述:睡眠正常,胃口正常,大小便正常。例假每月都有,有时提前几天有时延后几天(延后较多),持续七至十天,第四五天量较多。色深红,不厚 不薄(有时稍厚)。无腰酸或小腹胀痛现象。脸上有少量紫暗色痘痘。脖子有点酸(用电脑时间长)。
4、诊断:气偏虚,气机不畅,郁而偏热,气血不活,血偏虚。
5、治则:略补气,理气、解表,清热凉血,补血活血。
6、药方:
生黄芪:90 克,柴 胡:15 克,
牛蒡子:15 克,菊 花:15 克,
广木香:15 克,香 附:20 克,
丹 皮:15 克,紫 草:15 克,
生 地:30 克,当 归:30 克,
川 芎:15 克,郁 金:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 290 克。
10月16日,复诊。
1、脉象:双手脉弦细,偏促,整体弱。
2、舌象:舌体中上部虚胖,舌质淡,中下部淡黄色嫩苔不成片。
3、自述:此前月经一直正常,这个月开始月经一直淋漓未断。除了干活比较累,坐火车有时候腰酸,其余睡眠、胃口、大小便都正常。九月开始到十月脸上开始出痘痘,右两颊较多,两侧太阳穴位置也有。
4、诊断:整体气血不足。
5、治则:整体补气补血,适当理气活血。
6、药方:
党 参:30 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:30 克,当 归:30 克,
熟 地:30 克,制首乌:60 克,
山萸肉:20 克,沙苑子:30 克,
仙鹤草:30 克,香 附:20 克,
升 麻:10 克,牛蒡子:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 450 克。
2016年2月14日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取数偏促,寸脉弱,关脉尺脉带弦,单取三部皆数偏促,关脉带弦,寸脉偏弱,尺脉偏弱。左手脉整取实数促带滑,单取三部皆数促,且关脉带弦,尺脉沉弱。
2、舌象:舌体偏胖,舌质稍偏暗不匀,舌尖中间一条红,舌边隐隐齿痕,中下部嫩白苔稍厚。
3、自述:前天下午至晚上开始,突然腰椎最下(尾椎骨)位置疼痛,运动时刺痛绞痛以致双腿发软,由于这几天差不多时间感冒,打喷嚏的时候也会导致该位置痛,不流鼻涕、有点鼻塞、有点热、有点咳嗽、喉咙痛。其它无殊。睡眠、胃口、大小便都正常,例假也正常。
4、诊断:平素肾(阴)虚,导致骨髓空虚,感冒病毒从膀胱经直接入腰臀部骨髓化热!!
5、治则:清热泻火、凉血、解毒!!!辛凉解表!疏肝理气、理中焦脾胃之气。滋阴清热!辛凉活血、破血!
6、药方:
淡竹叶:30 克,生石膏:50 克,
生栀子:15 克,生知母:15 克,
赤 芍:30 克,生 地:30 克,
丹 皮:15 克,紫 草:15 克,
银 花:30 克,蒲公英:30 克,
牛蒡子:15 克,白菊花:30 克,
柴 胡:15 克,升 麻:15 克,
枳 实:15 克,天门冬:30 克,
郁 金:20 克,桃 仁:10 克。
上述药方抓 五 副。每天吃一副,早晚各半副。 共 18 味,总量 410 克。
2016年2月22日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取仍然偏数,稍偏弱,其它指标尚可,单取三部皆偏数,关脉尺脉稍偏弱。左手脉整取仍然偏数,寸脉弱,关脉尺脉尚可,单取也是如此。
2、舌象:舌体中上部偏胖,舌质淡红白,舌边隐隐齿痕,全舌白苔偏嫩,上部薄下部较厚。
3、自述:上次药方吃到第三副时拉肚子,腰痛随之减轻好转,但是出现感冒症状,流鼻涕、头痛、喉咙痛、耳朵上气。吃完药已经三天,目前腰痛基本消失,但是有点酸胀,感冒诸多症状仍然存在。服药期间拉肚子,之后恢复正常。胃口还好。睡眠也还好,就是最痛的那两个晚上未曾睡好。
4、诊断:外感已经基本消除正在恢复过程中,但是内伤杂病开始显露,主要是三个方面:肾阳仍虚,脾气弱,心气弱。
5、治则:减药量继续治外感,兼顾调理内伤。
6、药方:
淡竹叶:15 克,生知母:15 克,
丹 皮:15 克,生 地:30 克,
牛蒡子:15 克,银 花:30 克,
柴 胡:15 克,天门冬:15 克,
柏子仁:30 克,生白术:30 克,
菟丝子:30 克,杜 仲:15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 12 味,总量 255 克。
2016年3月11日星期五,复诊。
1、脉象:右手寸脉很沉弱!!关脉尺脉带弦较搏指,整取单取都如此。左手脉整取关脉稍搏指,寸脉稍沉弱,其它指标正常,单取关脉带弦,尺脉偏沉偏弱,寸脉尚可。双手脉都偏迟缓。
2、舌象:舌体上部偏胖,舌质淡红,舌边隐隐齿痕,全舌微黄白嫩苔,下部及中上部两中间较厚。
3、自述:弯腰动到的时候腰部刺痛,在中部脊柱位置腰部生理弯曲处,直立没问题,往前弯没问题,往后仰不便利。感冒症状已经消失,喉咙有时候还有点痒。睡眠、胃口、大小便正常。月经其它指标尚好,但是时间拖得有点长(大约十天)。
4、诊断:肺气虚沉!!中下焦气机不畅!肝气不畅!肝血不畅!肾精偏虚。
5、治则:补肾填精。补肺气、提气!!疏肝理气!理中下焦之气!祛风湿!辛温活血!
6、药方:
制首乌:30 克,炒黄芪:100 克,
升 麻:20 克,柴 胡:20 克,
广木香:20 克,乌 药:20 克,
独 活:20 克,川 芎:20 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,早晚各半副。 共 250 克。
2017年2月24日星期五,复诊。
1、脉象:右手脉整取很弱!!且脉体滞闷,气动很不足!!单取寸脉微弱!!!关脉很弱稍偏数!!尺脉微弱稍偏数!!!左手脉整取弱!!单取寸脉弱稍带滑!关脉很弱带弦!!尺脉微弱稍偏数!!!
2、舌象:舌体胖软,舌质淡嫩偏暗,舌边很大齿痕,中上部很薄白嫩苔,下部嫩白苔稍厚。
3、自述:感冒二十天不好,开始腰部有点疼,开始流鼻涕症状,后来流鼻涕好了开始咳嗽,喉咙有点痒,到前天昨天开始加重,持续咳,并且有点昏沉沉的疼。昨晚点了涌泉穴后,今晨咳出很多痰,喉咙痒减轻,但是耳朵有点上气。睡眠、胃口、大小便都正常,但是昨天开始肚子咕噜咕噜响放了很多屁。
4、诊断:气血阴阳整体大虚!!!又兼外感所以迁延不愈转为慢性咽炎咳嗽。
5、治则:气血阴阳整体调补!!!适当兼顾解表,稍稍理气活血。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁: 50 克,
桂 枝:15 克,柴 胡: 15 克,
乌 药:15 克,川 芎: 15 克,
菟丝子:50 克,沙苑子: 50 克,
山萸肉:50 克,当 归: 50 克,
熟 地:60 克,制首乌: 90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 14 味,总量 710 克。
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2017年3月2日星期四,复诊。
1、脉象:右手脉整取弱偏迟缓,寸脉沉弱尤甚!!单取三部皆偏迟缓,寸脉沉弱稍带弦杂!!关脉偏弱!尺脉沉微弱!!!左手脉整取弱!!寸脉尤其沉弱(几乎无及)!!!单取寸脉弱!!关脉弱!!尺脉偏弱!!
2、舌象:舌体胖软,舌质淡白嫩偏暗,舌边大齿痕,上部薄白苔,下部白偏绿苔较厚。
3、自述:咳嗽还是要咳,没有厚痰,白色黏痰,在喉咙里不容易吐出。前几天及吃药期间耳内堵住,从昨天下午开始不堵了。大便比平时多了一次,顺畅,但是有点稀。小便正常。胃口正常。睡眠好的,白天也犯困。原来月经都七八天结束,能自己来自己结束,但是这个月经半个多月淋漓不尽。
4、诊断:肺气沉弱!!脾气偏弱!心气弱!!肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!!命门之火偏衰!
5、治则:补肺气、提气(辛温解表)!!补脾气!补心气、助心阳!!补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!!补命门之火!开肺化痰。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:150 克,
炒白术:50 克,柏子仁: 90 克,
桂 枝:15 克,柴 胡: 15 克,
荆 芥:15 克,升 麻: 15 克,
菟丝子:60 克,沙苑子: 90 克,
山萸肉:60 克,制首乌: 90 克,
熟 地:60 克,当 归: 30 克,
制附子:10 克,桔 梗: 15 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,总量 815 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”一盒,按说明书服用一周。
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2017年6月12日星期一,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉沉弱!!!关脉偏弱!尺脉微弱!!!右手脉搏动费劲。左手脉整取寸脉沉弱几乎无及!!!关脉尺脉偏弱!单取寸脉弱!!关脉偏实较搏指!尺脉沉微弱!!!
2、舌象:舌体偏胖,舌质淡白,舌边齿痕明显,全舌微黄绿白苔,上部较薄下部较厚。
3、自述:从上次服药开始一直到现在月经都未干净,其它方面没有太大,这几天晚上睡眠不好,上周末几天拉肚子好几天,然后又两次没有大便,小便还好,胃口还好。
4、诊断:肺气虚沉!!!心气弱!!中气弱!肝血偏实!肾精虚!!!肾阳虚!!!命门之火偏衰。
5、治则:补肺气、提气!!!补心气!!补中气!辛温活血!补肾填精!!!补肾阳!!!稍补命门之火。
6、药方:
柏子仁:60 克,炒黄芪:180 克,
炒白术:30 克,升 麻: 30 克,
川 芎:15 克,制首乌: 90 克,
熟 地:60 克,沙苑子: 60 克,
山萸肉:90 克,制附子: 10 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 625 克。
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2017年6月28日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉沉弱!!!单取寸脉沉微弱!!!关脉很弱!!尺脉微弱!!!左手脉整取弱!!寸脉弱尤甚!!!关脉尺脉稍搏指稍带滑,单取三部皆弱!!且关脉稍带弦。
2、舌象:舌体中上部虚胖,舌质淡白偏嫩,舌边齿痕多且大!全舌白嫩苔不厚。
3、自述:睡眠、胃口、大小便都正常,其它都正常,精神体力也还好,就是月经还是淋漓未尽。
4、诊断:肺气虚沉!!!中气虚!!心气虚!!!肝血虚!!血行稍不畅,肾精虚!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!!补中气!!补心气!!!助心阳,疏肝理气。补肝血!!稍稍活血,补肾填精!!补肾阳!!!理下焦之气。
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:180 克,
柏子仁:90 克,升 麻: 30 克,
柴 胡:15 克,桂 枝: 15 克,
当 归:60 克,益母草: 30 克,
制首乌:90 克,乌 药: 20 克,
沙苑子:90 克,山萸肉: 90 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,总量 800 克。
另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天左右。
另外,买 30 克左右的人参一支,让药店帮忙切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮,多泡几遍以免浪费,最后一遍可以连渣吃掉。
人参又叫高丽参、别直参、红参,三种名称都是指同一种东西,就是蒸制过压成方方的那种,不能用西洋参代替,也不需要用野山参,价位大概在每克 10 元左右即可(即一支人参大约三百多元钱),太便宜的那种效果不好。
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2017年11月12日星期日,复诊。
1、脉象:右手脉整取关脉尺脉弱!!寸脉沉弱尤甚!!!单取寸脉沉弱!!关脉弱!!尺脉微弱!!!左手脉整取寸脉尺脉沉弱!!关脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉稍带弦力度尚可,尺脉沉弱稍带弦!!且双手尺脉单取都稍偏数微带滑。
2、舌象:舌体虚胖,舌质暗淡,舌边隐隐齿痕,全舌嫩白苔不厚。
3、自述:又感冒了,头疼两天了,有点昏,太阳穴位置,今天晨起一侧鼻腔堵住,过一会又像火热的,流鼻涕。右侧耳朵很长时间了都有点堵塞,双侧耳道内发痒。腰疼。睡眠、胃口、大小便都还好。这几个月的月经还好,但是这次月经痛了两天。
4、诊断:肺气虚沉!!+,中气弱!!心气沉弱!!肝气不畅,肾精虚!!肾阳虚!!!
5、治则:补肺气、提气!!补中气!!补心气、助心阳!!疏肝理气!补肾填精!!补肾阳!!!活血。
6、药方:
炒白术:90 克,炒黄芪:150 克,
柏子仁:60 克,升 麻: 20 克,
桂 枝:20 克,柴 胡: 20 克,
制首乌:90 克,益母草: 30 克,
菟丝子:90 克,沙苑子: 60 克。
上述药方抓 七 副。 每天吃一副,分早、中、晚三次服用。 共 10 味,总量 630 克。
注意:上述药方中,炒黄芪是 150 克!不是 15 克。
另外:
1、买中成药“麝香保心丸”一盒,每天吃三次,每次吃两粒,连续吃七至十天。
2、买 30 克左右的人参一支,让药店帮忙切片,(在服药期间)分三至五天用开水泡饮。
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2019年10月2日星期三,复诊。
1、脉象:右手脉数!整取寸脉沉弱!!关脉尺脉尚可,单取寸脉沉弱!!关脉稍带弦紧(力度尚可)!尺脉弱!!左手脉数!寸脉尚可,关脉带弦!尺脉弱带弦紧!+
2、舌象:舌体虚胖,舌质尚可,舌边隐隐大齿痕,上部基本无苔,中下部嫩白苔较厚!
3、自述:咳嗽两个多月没有好,没有吃过药,只吃过一瓶糖浆。一段时间无痰,喉咙有点痒,有点痛。一段时间又有痰,喉咙有东西,但是咳不出痰,经常嗓子有点痒,需要经常清嗓子。睡眠、胃口、大小便都好的。月经好的。
4、诊断:三焦热毒!肺气虚沉!!中焦气机不畅!血热、血行不畅!肾精弱!+ 肾阳虚!!
5、治则:清热解毒!补肺气、提气!!理中焦之气!理下焦之气!清热凉血、辛凉活血!补肾填精!+ 补肾阳!!
6、药方:
生黄芪:120 克,升 麻:20 克,
白菊花: 30 克,金银花:30 克,
炒枳壳: 20 克,乌 药:20 克,
丹 皮: 20 克,郁 金:20 克,
制首乌: 45 克,熟 地:45 克,
菟丝子: 60 克,沙苑子:60 克。
上述药方抓 五 副。 每天吃一副,分早、晚两次服用。 共 12 味,总量 490 克。
注意:上述药方中,生黄芪 是 120 克!不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。
2021年10月16日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉整取沉弱(寸脉较甚)!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取偏沉弱(寸脉较甚)!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!!双手脉都稍偏虚数。 2、舌象:舌体虚胖,舌质淡白嫩,全舌嫩白苔,上部很薄,中部厚度一般,下部较厚。 3、自述:脸上痘痘最近很多冒出来。好像上火,喉咙痛、痒,声音沙哑。腰酸。很容易长打嗝,尤其是吃饭后,一直不停地,一两个小时都这样。嘴唇起泡,每次起泡都是同一个位置,下唇中部靠右一点。上个月之前月经都正常,这个月经淋漓不尽,拖了十来天,量很少,颜色正常,不痛经,白带还好。睡眠好的。胃口好。大小便正常。 4、诊断:肺气虚沉!!!脾气沉弱!!心气沉弱!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!!肾阳虚!! 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!补心气、助心阳!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:120 克, 葛 根:120 克,升 麻: 40 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 熟 地: 90 克,制首乌: 90 克, 沙苑子: 60 了,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 960 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”两盒,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年12月2日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉稍偏(虚)数,整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端稍滞闷、带弦,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉整取寸脉沉弱!!!关脉尺脉偏弱!单取寸脉沉弱!!关脉前端实满!+ 稍稍带碎滑,后端沉弱!!稍带弦,尺脉弱!! 2、舌象:舌体偏虚胖,舌质嫩偏淡红,舌边齿痕明显,全舌微黄白嫩苔,上部很薄,下部稍厚。 3、自述:最近一个多月便秘,有时三四天一次,比较难拉,大便干燥,前端像羊屎粪。最近下巴发几颗痘痘。睡眠还好,胃口还好。小便还好。月经周期准,量正常,颜色还好,没有血块,不痛经,白带还好。 4、诊断:心肺之气虚沉!!+ 脾气沉弱!!胃气稍不畅,有虚热,胆气实、血脂满!+ 肝气沉、肝血虚!!气机不畅、血行不畅,微有结,肾精弱!!肾阳虚!! 5、治则:补心肺之气、提气!!+ 补脾气、提气!!理胃气,清虚热,破气利胆、活血消脂!+ 疏肝提气、补肝血!!疏肝理气,辛温活血,稍稍破血,补肾填精!!补肾阳!! 6、药方: 炒黄芪:180 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,柏子仁: 60 克, 升 麻: 35 克,桂 枝: 20 克, 炒枳壳: 15 克,地骨皮: 25 克, 青 皮: 30 克,五灵脂: 30 克, 生山楂: 45 克,当 归: 60 克, 柴 胡: 40 克,香 附: 15 克, 川 芎: 10 克,桃 仁: 5 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 沙苑子: 60 克,山萸肉: 60 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 20 味,单剂药量 1110 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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