周--，女，38 岁，2021年11月30日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉尤甚）、搏动费劲！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取沉！！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉尚可，尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗，中上部基本无苔，下部嫩黄苔较厚腻。

3、自述：2016年10月底生完孩子后，睡眠不好、多梦，体检发现血糖每年都增高，体重也增加，脱发严重，大把大把地掉。整个人感觉很累、很疲惫。幽门螺杆菌阳性。TCT检查阳性（妇科微生物感染）。原来有乳房小叶增生，现在又有乳腺结节。腰椎间盘突出，颈椎、肩周也不好。2015年曾经突发肾脓肿，住院三个星期，打点滴到后面打到抗生素都不能打了。由于老公身体原因平时很少同房，去年八月偶然同房意外怀孕，做了流产手术。胃口可以。大便排不干净，有时多次，基本成形。小便还好。月经周期还准，比较短，量越来越少，颜色有点淡、稀，偶尔有血块，原来痛经，生完孩子后几乎不痛经，白带还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！脾气沉弱！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 10 味，单剂药量 840 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年7月20日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉稍偏稍偏数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉弱！单取寸脉沉弱、带弦！关脉前端实满、滞闷！！+ 后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩红，全舌嫩黄苔，上部很薄（几乎无苔），下部也薄。

3、自述：现在皮肤发出疹子。经常需要清清嗓子。人比较胖。脱发还是比较严重。西医检查指标都还好。最近7月份又流产了。睡眠不好，很难一觉到天亮。胃口还好。大小便还好。月经周期准，但是比较短，只有二十五天，量少，两天就结束了，颜色比较淡，生完小孩后不痛经了，白带还好。外观鱼际穴、劳宫穴明显青白不匀，小腹（肚脐下尤其两侧）明显虚胀，中腹部反而偏凹陷，按压也无僵硬、结块。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉、气机不畅！心气沉弱！！+ 胃气实满且不畅！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾阳虚！！肾精虚极！！！！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气、理肺气、辛凉解表！滋心阴！补心气、助心阳！！+ 燥湿、消导、破胃气、活血消脂！！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾阳！！补肾填精！！！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

柏子仁： 90 克，生黄芪： 90 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

厚  朴： 50 克，枳  实： 50 克，

鸡内金： 50 克，生山楂： 50 克，

升  麻： 20 克，酸枣仁： 30 克，

白菊花： 20 克，佛  手： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1450 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年8月4日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏虚数，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，全舌嫩黄苔，上部薄，中下部厚度一般。

3、自述： 外观脸色变得鲜明、红润。停药后开始大便次数变多，每日至少3次，停药第三天最多拉了7次，大便颜色是黄的，带粘液。然后最近3天人很困很困，昨晚20点就睡了，4点左右醒过来。调理后一般都是一觉到天亮，这个感受是最明显的肚子不像以前涨涨的，有点如释重负的感觉，每天骑车上班感觉眼前是一片清明，很舒服。皮肤也比以前光滑了，但是肚子左边和背的中间位置长了2个小肿物，肚子上挤一挤会有黄色的脓，背上没挤过。原来大腿上因为肥胖长出来的小颗粒都已经平复下去了。嗓子还有点不舒服，但是比以前好些了。胃口好的。小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：230 克，葛  根：230 克，

生黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

厚  朴： 20 克，枳  实： 20 克，

鸡内金： 20 克，生山楂： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1400 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 7 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年8月19日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉稍偏数（非真热），整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实、带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉稍偏数（非真热），整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可（偏红），全舌嫩黄苔，厚度一般。

3、自述：上次药方喝了七剂，喝完停药一周了。喝药期间有饱腹感，停药后好了。上次喝药期间拉肚子，最多一天拉过七次，这次喝药就没拉了。干咳、嗓子发痒问题明显好转。双手已经暖和了，脚（下肢）还是觉得冷。停药后半夜开始会惊醒，而且做噩梦。第二次服药时，感觉胃口比以前小了。大小便正常。例假还没来过，生完孩子后月经量很少，两天就没了。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！+ 胃气偏实、气机不畅！三焦热毒、血热！肝气沉、肝血虚！！心阴虚、肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！+ 燥湿、消导、破胃气！清热解毒、凉血！疏肝提气、补肝血！！滋心阴、滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生白术：250 克，葛  根：250 克，

生黄芪：150 克，生  地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

酸枣仁： 30 克，女贞子： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1570 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。