孙，男，47 岁，2021年12月26日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！整取沉！沉取实且搏指！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏数！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体拘缩，舌尖瘦小，舌质淡红，上部基本无苔，中下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：肝脏不好，2015年检查乙肝引起轻度肝硬化，每六个月检查一次，吃抗病毒药，每次复查病毒一直在正常范围内，肝功能正常。血糖有点高，上半年检查餐后两小时 15.56 ，最近检查空腹 8.0 - 8.5 之间。重度慢性胃炎。横结肠锯齿状腺瘤，检查时已顺便摘除。左室舒张功能下降，二三尖瓣微量反流。乙肝小三阳。尿检酮体一个加，PH值偏低0.5个单位（偏酸）。胆囊多发息肉，脂肪肝。癌胚抗原偏高约一个单位。右肺中叶3毫米小结节，双肺弥漫斑点，斑片状磨玻璃影。非萎缩性胃炎伴糜烂。这段时间颈椎不好。感觉上火，眼睛比较模糊，有点老花 100 度。入睡比较困难，睡着以后质量好的。胃口还好，大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！里实热！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！血热！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！清热泻火、解毒！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，升  麻： 30 克，

蒲公英： 80 克，生栀子： 40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

丹  皮： 20 克，女贞子： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1040 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”三盒，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。