陈 - ，女，53 岁，2022年1月11日星期二，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏虚数，整取偏沉！关脉尺脉弱（搏动费劲）！寸脉沉弱尤甚！！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端稍偏浮实，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取弱（寸脉沉弱尤甚）！！且脉体滞闷不畅！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！+

2、舌象：舌体稍偏虚胖，舌质淡红白嫩，舌边明显大齿痕，上部基本无苔，下部中间薄黄嫩苔。

3、自述：这一个多月来有饱腹感，吃是能吃，不太会饿，食欲不是很好，有时一天只吃两顿。其它没什么。睡眠还好，能深睡眠，但是时间不长，大概一天能睡五六个小时。大便一直以来干结。小便好的。最近体检 CA724偏高几个单位，透明质酸偏高一些。肝胆管结石，二十几年了，原来 8 X 12 毫米，现在 5 X 4 毫米。肝囊肿 4 X 3 毫米。双肾小结晶 2 X 4 毫米。双乳单发小结节，边界清。肺部三个钙化灶，2021 年 10 月份咳嗽很厉害。外观眼圈明显较灰暗似有一层污垢。外观双手掌蜡黄。已经停经。

4、诊断：肺气虚！！！气机沉！！胃气偏浮实，脾气沉弱！！！心气沉弱！！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！+ 肾阳虚！！

5、治则：补肺气！！！提气！！消导、理胃气，补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！+ 补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 40 克，

鸡内金： 10 克，炒枳壳： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 80 克，制首乌： 80 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1150 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”四盒，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。