周--，男，74 岁，2022 年 2 月 7 日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手关脉尺脉在正位，寸脉位置已经硬化成骨质，无脉可及，实测寸脉从关骨下斜走手背食指根部以下，单取三部皆数且杂乱！且寸脉偏实、带滑、较搏指！关脉（关骨下）带杂似滑，力度尚可，关骨外侧尚可，尺脉力度尚可。左手脉数！寸脉沉弱！！关脉前端浮实碎滑！！后端沉弱！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫红，全舌白苔，周边及舌尖几乎无苔，上部较厚，中上部薄，下部很厚。

3、自述：2015年由于说话不出声，到中心医院检查为喉癌，当时切除了靠近声带的一点息肉。最近这几年经常化疗，每年五六次，现在几乎每个月要去一次医院。后来检查肺部有病灶，怀疑肺部才是原生灶。检查发现肺里有根神经正好影响到喉咙，喝水都会呛，现在只能吃流质。最近这两年声音特别轻，好像中气不足。以前有肾结石，有一个肾已经畸形。有酒精肝，大约百分之七十（肝脏）已经没用了。烟酒量很大，现在还没有戒除。六七十岁那段时间几乎以酒代饭，现在如果喝酒少一点，则吃饭能多一点。以前经常脚底心发烫，今年开始走路脚趾刺痛，脚底不会热。睡眠还好。胃口、饭量不好。肠胃一直不好，都是拉稀，最近早上都要拉三四次。小便还好。

4、诊断：三焦气机不畅、热毒！且肺中挟痰！心气沉弱！！血热！肝中淤血实且有结！！肝阴虚！肝气沉、肝血虚！！！

5、治则：理中焦之气、理下焦之气！辛凉解表！清热解毒、抗癌！清热化痰！补心气、提气！！清热凉血！辛凉活血、破血！！滋阴清热！疏肝提气、补肝血！！！

6、药方：

广木香：30 克，乌  药：30 克，

白菊花：30 克，牛蒡子：30 克，

蒲公英：30 克，金银花：30 克，

鱼腥草：30 克，石见穿：30 克，

半枝莲：30 克，黄药子：30 克，

全瓜蒌：30 克，浙贝母：30 克，

桔  梗：30 克，丹  皮：30 克，

柏子仁：60 克，赤  芍：60 克，

桂  枝：20 克，桃  仁：20 克，

郁  金：30 克，女贞子：30 克，

当  归：90 克，柴  胡：60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 22 味，单剂药量 790 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”两盒，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。