李--，女，40 岁，2022年3月20日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱！单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端弱！！！且沉！！尺脉弱！！左手脉迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端较实满！后端虚沉无及！！！！尺脉弱！！！+

2、舌象：舌体尚可，舌质稍偏暗，全舌白苔，上部较薄，下部较厚。

3、自述：月经周期准，量很少，三天就没了，颜色深褐色，有血块，来月经之前及首日肚子痛，白带还好。西医检查有腰间盘突出。右腿会麻，从小腿往上延伸到臀部，走路时间长了有点瘸脚，好像有根筋拉住。头晕，以前西医检查有眩晕症，磁共振检查正常。睡眠好的。胃口好的。大小便正常。

4、诊断：心脾肺气虚！！！且气机沉！！胆气实、肝脂满！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾精很虚！！！+ 肾阳虚！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气！！！提气！！破气利胆、消肝脂！疏肝提气、补肝血！！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：180 克，

当  归：150 克，枸杞子：150 克，

柴  胡：120 克，葛  根：120 克，

柏子仁： 90 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，菟丝子： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

生山楂： 30 克，青  皮： 20 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1400 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前六种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。