钱 - ，女，42 岁，2022年4月2日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数！整取寸脉尺脉弱！！！关脉沉弱！！稍搏指！单取寸脉沉弱！！！关脉前端偏实稍搏指！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏数！整取弱！！且关脉沉！！单取寸脉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖鲜红，中下部紫红，全舌白苔，舌尖几乎无苔，中下部厚度一般。

3、自述：年轻时身体挺好的，生完第一胎时开始不好，过敏性鼻炎，穿衣服少一点就感觉冷，感冒、流鼻涕，过敏性咳嗽，闻到一点烟味就咳嗽，气管就有痰，这是2010到2017年的身体状况。多发子宫肌瘤，2014年手术切除最大的一颗八厘米。到生第二个孩子身体状况不一样了，过敏性鼻炎没以前那么严重了，不是特别怕冷了，过敏性咳嗽也好一点了，但是其它方面出现了问题，体检发现甲状腺结节，双肺部小结节，胆囊息肉一直有。2020年9月份突然开始痛经（月经后期痛），持续了三四个月，西医检查时子宫腺肌症。2021年4月手术切除了部分子宫，同时发现卵巢有巧克力囊肿，一直打针持续到去年 11 月，打了六针，然后停止打针，改为上环，已经三四个月。额头上面有个黄豆大小的颅骨骨瘤，下面还有绿豆大小的一颗。颈椎、腰椎很不好，上午好一点，到下午好像千斤重担压着，脖子转动有咔咔声，好像脖子不是自己的，腰椎也经常很麻、很胀、很累。工作比较忙，精神压力比较大，影响到睡眠，但是睡去后还好。胃口还好。大小便正常。由于西医治疗，月经周期乱了，量少，颜色比较深，现在不痛经了，白带还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！胃气实热！三焦热毒（心肺浮热尤甚）！心气弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！破胃气！清热解毒！辛凉解表！补心气！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 50 克，

枳  实： 20 克，蒲公英： 50 克，

白菊花： 30 克，金银花： 50 克，

当  归： 90 克，柏子仁： 60 克，

枸杞子： 90 克，女贞子： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1210 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。