柯--，女，69 岁，2022年4月13日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！+ 关脉前端较绷紧！+ 后端沉弱！！尺脉无及！！！！左手寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！+ 尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，舌尖基本无苔，中下部微微绿白苔，厚度一般，中部从中往下有纵向深裂纹，两侧靠内一厘米处有纵向凹纹，两侧明显鼓出。

3、自述：今年三月底检查胃体黏膜下肌肉层有一小块隆起，且有慢性非萎缩性胃炎，宫腔积液，子宫后壁肌层强回声（西医怀疑肌瘤钙化）。肺部有结节，几年来复查没有变化。有脂肪肝。鼻腔像火一样。左侧腹股沟有时会有点痛。双侧膝关节有时刺痛、麻木。去年睡眠不好，有时整夜不睡，最近还好。胃口还好。大小便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉！！+ 胃气不畅！+ 脾气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！+ 双肾虚极！！！！

5、治则：补心肺之气、提气！！+ 理胃气！+ 辛凉解表！！补脾气、提气！！疏肝提气、补肝血！！！+ 重补双肾！！！！

6、药方：

生黄芪：180 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，沙苑子：150 克，

山萸肉：150 克，生白术：120 克，

葛  根：120 克，当  归：120 克，

柴  胡： 80 克，升  麻： 35 克，

柏子仁： 75 克，桂  枝： 25 克，

炒枳壳： 30 克，白菊花： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1415 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。