徐--，男，69 岁，2022年4月13日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数动一止！寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端实满、滞闷！！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉数动一止！寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端实满、滞闷！！！后端沉弱！！沉取僵硬如木！！！尺脉尚可。

2、舌象：舌尖平缩、下卷，舌质暗淡，全舌微黄白嫩苔，上部厚度一般，下部较厚。

3、自述：今年三月底检查发现胃窦大弯黏膜病变，大小1.5X1.5厘米II-a，但是活检正常（良性），慢性萎缩性胃炎（C-3）伴糜烂。有时吃冷的食物就胃不舒服，泛酸，早上起来一口口水有点红色，有天晚上吃了奥美拉唑后第二天吐了一口血。去年B超检查肝脏粗糙（应该是胆囊壁毛糙）、有杂音。右侧大腿外侧（胆经）麻木好几年了，连及臀部窜痛，胀鼓鼓的，走路有时轻巧，有时沉重、吃力，右侧臀部常年痛。头部（双侧太阳穴）胀鼓鼓的，有时刺痛。左肩有时胀麻，硬梆梆的，有时左上臂也疼痛。喉咙有时好像有痰吐不出。睡眠还好。胃口、饭量很好。平时大便还好，最近大便很细。小便正常，天气凉的时候小便量大。

4、诊断：心肺之气虚沉至极！！！！胃气实满！！！脾气沉弱！！！胆气实满！！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅！！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！！开肺排痰！！燥湿、消导、破胃气！！！补脾气、提气！！！破气利胆、活血消脂！！！提气疏肝、补肝血！！疏肝理气！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：300 克，炒白术：180 克，

葛  根：180 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 60 克，桂  枝： 40 克，

厚  朴： 60 克，枳  实： 60 克，

鸡内金： 60 克，青  皮： 60 克，

五灵脂： 60 克，生山楂： 60 克，

当  归： 60 克，香  附： 60 克，

柴  胡： 40 克，桔  梗： 40 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1560 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。