汤--，男，72 岁，2022年5月2日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉内侧带弦紧！力度尚可，尺脉尚可。左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可。双手脉偏迟缓。

2、舌象：舌体尚可，舌质上部淡紫暗，且上部无苔，下部微黄白嫩苔稍厚，舌面有杂裂纹。

3、自述：2021年7月1日因原胃癌做了胃全切除手术，右肺上叶结节（西医怀疑肿瘤），双肺多发结节，肝内多发囊肿，双肾多发囊肿，胸及上腹部血管硬化。今年3月23日检查吻合口黏膜水肿。现在手术位置痛，每天早上吃一片止痛片，吃完一片止痛片后二十几小时之内还好。喉咙好像有痰堵在那里，咳出来时硬硬的。晚上反胃到喉咙又辣又难受。睡眠还好。吃东西感觉没有味道，吃稀烂一点的食物，一次能吃一大碗，吃完东西过一段时间嘴巴酸酸的。大便还好，喝饮料就要拉肚子。现在拉小便时有点痛，小便颜色红黄色，这种情况半个多月了。除了止痛药，目前在吃七种西药，大部分是针对胃病的，建议其停止服用，因为其病在肺不在胃。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！中焦气机不畅！命门之火偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！开肺排痰！理中焦之气！活血止痛！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，升  麻：40 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝：30 克，

桔  梗： 30 克，广木香：20 克，

元  胡： 20 克，制附子：10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂：10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、晚两次服用。共 10 味，单剂药量 460 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，炒黄芪 是 200 克！不是 20 克。抓药时提醒药师不要弄错。