陈--，男，38 岁，2022年7月9日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红偏暗，舌边齿痕明显，全舌白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：去年一月份开始发现性功能不太好，这段时间感觉加重了，性欲不佳，阳具不硬，持续时间短，阴囊潮湿，感觉特别累，杭州人民医院检查过，杭州中医院吃过中药，没有什么效果。胃不好，喝冷饮就要堵，一直堵到喉咙，感觉有点闷，胸部都不舒服。干活累了、很热的时候会有点心慌、心悸。比较会出汗，夏天干点活就汗如雨淋。以前抽烟喝酒，一次能喝七八两白酒，现在酒瘾不大，烟瘾很大，一天三包。睡眠好的，时间不长，一个晚上四五个、五六个小时，午睡起来感觉很累，乏力。胃口好的。平时大便不怎么好，有段时间很稀，这段时间大便开头颗粒状像羊屎粪。小便无力。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精虚极！！！！肾阳虚！！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地：150 克，

制首乌：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年7月24日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉偏数（非热）！整取沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！带弦！尺脉尚可。左手脉数（非热）！整取沉！沉取搏动费劲！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌边隐隐齿痕，舌尖基本无苔，中下部微黄白苔较厚偏腻。

3、自述：性功能好一点了，那天按完穴位就感觉好一点了。喝药两天的时候，感觉老是想小便，拉出来是一大泡，后来就好了。干活很热的时候还会有点心慌、心悸，往上延伸到喉咙。阴囊潮湿好一点了。出汗问题也好一点了。双侧耳鸣，嗡嗡声，不严重，晚上比较明显。睡眠好的。胃差不多，想吃点冷饮。大便两天不想拉，拉出来已经成形，不像颗粒了，比较细。小便还是不怎么有力。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！！！中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！！！理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！补肾壮阳！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，当  归：120 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

柏子仁： 90 克，柴  胡： 80 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

广木香： 20 克，淫羊藿： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 1180 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。