吴--，女，50 岁，2022年7月9日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉偏迟缓！整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，上部凹陷，舌质嫩且紫红暗，全舌微微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：今年感觉人乏力，这段时间做事会冒汗，有一次早上半个小时，晚上醒过来也会冒汗，阵热。睡眠不好，比较浅，一个晚上只能睡几个小时。胃口还行。大便还行。这段时间小便有点黄，以前都好的。还有月经，颜色没以前那么好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！稍补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 40 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1050 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年8月2日星期二，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！！ 整取关脉尺脉弱！！寸脉沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质尚可，舌苔尚可。

3、自述：上次药方吃了七剂，停药已经三天。乏力稍好一点。现在睡觉好多了，吃药第一天特别明显。冒汗、阵热问题从吃药到现在没有出现过。胃口好的。大便比较干。小便正常。外观双手掌鱼际穴、劳宫穴位置青暗。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气虚沉至极！！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：220 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 45 克，

柏子仁： 80 克，桂  枝： 25 克，

当  归： 80 克，柴  胡： 50 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

菟丝子： 30 克，制附子： 20 克，

干  姜： 20 克，肉  桂： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1350 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。