方--，女，50 岁，2022年8月7日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！！关脉前端滞闷不畅！！后端沉弱！！尺脉弱且滞闷！！左手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡红白嫩，舌边齿痕明显，全舌微微黄白嫩苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：每天都昏昏沉沉，要发眩晕，十几年了，到处求医，好了一些，现在又开始发。多发性肺结节，最大的0.7 x 0.8厘米。血脂高，常年吃降血脂药。二十几岁就切除了胆囊。睡觉时有时感觉心悸、发慌。以前吃过中药，开始几天还好，吃到十天后就感觉不行了，胃口闭掉，不会吃饭了。外观鱼际穴青白。睡眠不好，经常失眠，如果迟一点就不会睡。胃反酸，常年吃胃药。大便还好。去年下半年开始小便偏少，这段时间小便都黄的。已经停经，这两个月没来了。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！胃气不畅！！脾气沉弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！补肾阳！！理下焦之气！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：120 克，

葛  根：120 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

厚  朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，乌  药： 40 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 12 味，单剂药量 820 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。