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陈 -，男，13 岁，2022年9月4日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉虚数！整取沉弱（寸脉尤甚）、滞闷！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端滞闷！！后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉虚数！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端僵硬实满滞闷！！！后端沉弱（几乎无及）！！！！尺脉微弱（几乎无及）！！！！

2、舌象：舌体虚胖、短缩，舌质淡红黄，全舌微黄白很嫩苔，上部厚度一般，下部厚。

3、自述：晚上不怎么睡觉，很晚才睡，睡不着。早上起来嘴巴很臭。胃口还好。大小便正常。经常头疼，走路时突然晕一下、晕一下。外观双手肘部内侧两大片湿疹。

4、诊断：肺气虚沉！！！且有郁热！胃气不畅！！脾气虚沉至极！！！！心阴虚！心气沉弱至极！！！！胆气不畅！！！肝气极沉、肝血虚极！！！！肾阴虚！肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！+

5、治则：补肺气、提气！！！辛凉解表、清虚热！燥湿、消导、破胃气！！补脾气、提气！！！！滋心阴！补心气、助心阳！！！！破气利胆！！！疏肝提气、补肝血！！！！滋阴清热！补肾填精！！！！补肾阳！！！+

6、药方：

生白术：250 克，葛根：250 克，

生黄芪：200 克，制首乌：150 克，

当归：150 克，生地：150 克，

山萸肉：150 克，沙苑子：120 克，

柏子仁：120 克，柴胡： 90 克，

升麻： 40 克，桂枝： 40 克，

白菊花： 30 克，地骨皮： 30 克，

厚朴： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳实： 40 克，酸枣仁： 40 克，

女贞子： 30 克，青皮： 60 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 20 味，单剂药量 2020 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前九种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2022年10月22日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端弱！！稍带弦，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉整取弱！！偏沉！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体虚胖，舌质淡红白嫩，全舌嫩白苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：上次药方抓了一次，吃了七剂。做功课睡得迟，但是能睡着了。嘴巴还臭。眼睛有时会抽一下。有时还会头晕、头痛。精气神好多了。双手肘部内侧两大片湿疹没有了。有点挑食。大小便正常。

4、诊断：肺气虚沉！！！+ 胃气稍不畅，脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！！+ 补脾气、提气！！！稍理胃气，补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：250 克，生白术：200 克，

葛根：200 克，当归：120 克，

制首乌：120 克，熟地：120 克，

山萸肉：120 克，沙苑子：120 克。

柏子仁： 90 克，柴胡： 80 克，

升麻： 50 克，炒枳壳： 20 克，

桂枝： 30 克，鸡内金： 10 克。

上述药方抓七剂。每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 1530 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前八种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年10月2日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏虚数，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉很弱！！！+

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质嫩且中下部偏暗，舌边齿痕明显，舌尖红且无苔，中下部嫩白苔较厚。

3、自述：去年喝完药后，一直都还好，人也胖起来了。有点焦虑。一直想把自己关在房子里，不想出去，感觉空虚。测过骨龄，比实际年龄偏高两年。晨起口臭。睡眠不好，很难入睡，但是睡着以后还好。胃口还好。大小便正常。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！肾精很虚！！！+ 肾阳虚！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！+ 补肾阳！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛根：200 克，熟地：120 克，

制首乌：120 克，当归： 90 克，

柴胡： 60 克，柏子仁： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

升麻： 40 克，桂枝： 20 克。

上述药方抓七剂。每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 12 味，单剂药量 1230 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2024年1月1日星期一，复诊。

1、脉象：右手脉稍稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端稍偏浮实，后端弱！！稍带弦！- 尺脉尚可。左手脉稍稍偏迟缓，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体偏短缩，舌质淡白嫩，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，上部薄，中下部较厚。

3、自述：上次药方开始每天吃两次（二分之一剂），后面每天只吃一次（三分之一剂），刚吃完药那一阵头很晕，感觉要昏过去，过两三个小时就好了。这几天有点咳，喉咙不舒服，有鼻窦炎，鼻子堵塞。在学校有时下午特别想吃东西。好像没精神。早上起来眼睛红眼屎多。脸上有明显白斑。今天早上肚子疼，平时不会。睡眠不好，很难入睡，晚上很迟。胃口一般。早上吃完面食就想拉大便，每天拉一次，成形，顺畅。外观鱼际穴青暗。

4、诊断：心肺气虚沉！！！脾气沉弱！！胃气稍不畅，中焦气机不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！命门之火稍稍偏衰。

5、治则：补心肺之气、提气！！！补脾气、提气！！消导、理胃气，理中焦之气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！稍稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛根：150 克，柏子仁： 90 克，

升麻： 40 克，桂枝： 30 克，

炒枳壳， 20 克，酸枣仁： 30 克，

鸡内金： 20 克，广木香： 20 克，

当归： 60 克，柴胡： 40 克，

熟地： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 6 克，干姜： 6 克。

上述药方抓七剂。每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 16 味，单剂药量 1042 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。