陈- ，女，27 岁，2022年9月8日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实带弦杂！后端沉弱！！！带弦紧！尺脉弱！！左手脉整取沉！沉取尚可，单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮实较搏指！后端沉弱！！！尺脉弱！！带弦杂！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质鲜红嫩，上部无苔，中下部很薄很嫩白苔（几乎等于无苔）！

3、自述：今年过年以来瘦了很多，从 94 斤降到 88 斤，有意识多吃，想增重，但是也没有变化。经常容易“上火”，容易长痘痘，口舌生疮。一月份盗汗比较严重，看了本院中医，当时都好了，停药后又容易复发。六月份之后很少口腔溃疡了，这几天比较累，又长了两颗口腔溃疡。睡眠还可以，睡得比较晚，十二点钟才睡。三餐均匀，食物比较固定，胃口非常好。六月份之前很容易腹泻，从那之后很少腹泻。大便偏干，但是不会便秘，每天一次。小便还好。月经周期很准，偶然会推迟一两天，首日比较多，次日正常，第三天就很少，持续六天完全结束，前两天鲜红，后面颜色很淡，首日有血块，后面没有，首日会痛一下，五次月经有两三次痛，怕疼痛影响工作，所以吃止痛药，白带量偏多，有时偏黄，有时白色。外观双手鱼际穴青暗，劳宫穴也类似。

4、诊断：心肺之气虚沉！！脾气沉弱！！！胃气偏实且不畅！中焦气机不畅！胆气实！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！肾阳虚！！下焦气机不畅！

5、治则：补心肺之气、提气！！补脾气、提气！！！消导、理胃气！理中焦之气！破气利胆！提气疏肝、补肝血！！！补肾填精！！补肾阳！！理下焦之气！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

鸡内金： 20 克，炒枳壳： 20 克，

广木香： 20 克，青  皮： 20 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，乌  药： 20 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1240 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。