张--，男，76 岁，2022年9月10日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉微弱且迟数不匀、三五不调！！！单取寸脉沉微弱！！！关脉前端弱！！！较坚硬弦紧！！后端虚沉无及！！！！尺脉无及！！！！左手脉迟缓！！整取沉微弱（几乎无及）！！！+ 单取寸脉沉微弱（几乎无及）！！！！关脉前端微弱（几乎无及）！！！！后端沉微弱！！！+ 尺脉无及！！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质淡紫，全舌白苔，上部薄，下部厚，下部中间纵向一条缺失。

3、自述：有高血压家族史，心脏病，三年前放过一个支架，放后一直没有什么不舒服。从去年十二月份脑梗开始到现在一直有不舒服。全身没力气，双脚都拖不动，外观双脚浮肿，已经有一个礼拜，按之尚能较快弹起，硬肿到整个小腿（膝盖以下）。最近感冒咳嗽十来天了，感觉胸闷。睡眠还好。胃口还好。大便正常。小便不正常，晚上起夜五六次。

4、诊断：肺气虚沉！！！胃气不畅！！脾气虚沉至极！！！！心气虚沉至极！！！！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾精虚极！！！！肾阳虚极！！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！消导、破胃气！！补脾气、提气！！！！补心气、助心阳！！！！疏肝提气、补肝血！！！+ 补肾填精！！！！补肾阳！！！！补命门之火！！

6、药方：

炒白术：250 克，葛  根：250 克，

炒黄芪：200 克，柏子仁：150 克，

熟  地：150 克，制首乌：150 克，

沙苑子：150 克，山萸肉：150 克，

当  归：120 克，枸杞子：120 克，

柴  胡： 80 克，桂  枝： 50 克，

升  麻： 40 克，鸡内金： 40 克，

枳  实： 40 克，制附子： 30 克，

干  姜： 30 克，肉  桂： 30 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 2030 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃八粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前十种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。