金--，女，39 岁，2022年11月9日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取沉弱！！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟！！ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体短缩、偏虚胖，中上部深凹陷！舌质嫩且偏暗，舌尖平，上部淡红无苔，中下部微微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：这些年都没有体检。有时很没力气，说话都懒得说的那种。偶尔几次无缘无故会出现一过性的晕。容易中暑，一旦中暑就很严重，要晕，眼睛都不想睁开的那种。会头晕，尤其是来例假之前更明显，被冷风吹过后也会这样，包括后颈部这一块。昨天就头晕，有点想吐。肚子也会痛，胀气，放屁后会缓解。睡眠不好，现在晚上基本都会醒来一两次，一般在三四点钟，四点多比较多。胃口还好。以前大便很快，很干净，最近大便不太好，擦不干净。小便好的，有时咳嗽、打喷嚏、跳绳时会漏尿。生过三个小孩，两个顺产，一个剖腹产。月经基本提前三到七天，剖腹产后上环后，月经很拖拉，十来天才干净，今天是例假第十天，还有一点没干净，以前第三天量多，现在第五天量多，前后都不多，红色，无块，原来不痛经，剖不产后会痛经，刚剖完那两年痛得更厉害，甚至忍不住，这两年稍好一些，这几个月都没痛，感觉这几个月白带不好，不透明。外观丹田凹陷，深按手感不暖。

4、诊断：肺气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门火衰！！

5、治则：补肺气、提气！！！！补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，升  麻： 50 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 25 克，干  姜： 25 克，

肉  桂： 25 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1405 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。