汪--，女，49 岁，2022年11月16日星期三，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取初持寸脉沉弱！！关脉尺脉偏沉弱！久持三部皆沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏弱！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓，整取尚可，单取寸脉弱！！！且沉！！关脉前端尚可，后端虚沉！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质鲜红，上部干燥几乎无苔，一段纵向裂纹较深，下部微黄嫩苔很薄。

3、自述：家族中多肝病。眼睛里有时冒出来东西，开始痛，溃破后则痒。外观双侧脸颊靠鼻梁侧成片红色，其中散布较多绿豆大小的红色突出点，三年了，反反复复，今年就没停过。双肾结石，不大。最早睡眠不好，开始学佛后睡眠很好，最近晚上两三点钟要醒来。最近有个晚上痛醒。胃不好，有时吃东西发酸，尤其是吃粽子、地瓜之类，早上吃还好一点，如果是下午吃，有时一个晚上都发酸，但是胃口、饭量还好。平时大便还好，最近大便不好，粘马桶，而且稀，有时两天拉一次。小便还好，但是早上小便有一股蛋白质（鸡蛋）的味道。尚未停经，有点乱了，量很少。宫颈糜烂三度。这几天白带很多，而且有点黑褐色、咖啡色。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气虚！！！气机沉！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门之火偏衰。

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气！！！助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！稍补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 90 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克。

上述药方抓 七  剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1060 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2022年12月1日星期四，复诊。

1、脉象：右手脉迟缓！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱带弦！后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓！整取沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，中间纵向几乎无苔（但是不再干燥），两侧纵向薄黄嫩苔。

3、自述：上次药方吃了七剂，停药已经六天。白带比以前少多了，现在稀的，以前不稀的，没有黑褐色、咖啡色了。大便不粘一点了，以前很粘的。眼睛出现一个血泡，破掉了，又一个出来。脸上发出来的红点很多。月经又来过了，提前了，以前不痛经，这次来月经之前小腹、肚脐痛。最近凌晨两三点钟没有醒来了。最近心窝没有痛过了。现在吃年糕、地瓜不会发酸了。早上尿的蛋白气味还是有，但是没以前那么重了。早上起来背感觉有点拉紧。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！胃气不畅！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！！命门火衰！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！理胃气！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：250 克，炒白术：250 克，

葛  根：250 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 20 克，

炒枳壳： 30 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，熟  地： 60 克，

制首乌： 60 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七  剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1400 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃七粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。