杨--，男，31 岁，2022年11月24日星期四，初诊，在金华某工厂。

1、脉象：右手脉偏数！整取偏沉且滞闷！单取寸脉沉弱！！关脉前端僵硬、滞闷！！！后端沉弱！！尺脉僵硬滞闷！！力度尚可。左手脉数！整取实且搏指！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉尚可，但是脉体较僵硬！

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质淡紫红暗，中上部小凹陷，舌边齿痕较大，上部几乎无苔，下部微黄白嫩苔，厚度一般。

3、自述：感觉很累，一运动就满头大汗。肚子痉挛性疼痛，每次持续几分钟，没有确定的位置，几天或一周出现一次，吃了益生菌后好一点，睡了一夜后感觉肚子难受，最近几年才这样，肠镜检查没什么问题。有时口苦，特别是晨起时。体检发现中度脂肪肝，尿酸高，达到五六百时吃西药控制会低一点。以前有过胆管结石。睡眠还好。胃口好的。肚子痛的期间经常拉肚子，吃到辣的东西也要拉肚子，平时有时也会拉肚子。小便还好。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！胃气滞闷不畅！！！且有郁热！血热！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！！下焦气机不畅！！

5、治则：补脾肺之气、提气！！燥湿、消导、破胃气！！！清热解毒！清热凉血！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 50 克，鸡内金： 50 克，

枳  实： 50 克，蒲公英： 50 克，

丹  皮： 30 克，柏子仁： 60 克，

桂  枝： 20 克，乌  药： 40 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 980 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。