蒋 - ，女，52 岁，2022年12月1日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱（寸脉较甚）！！单取寸脉沉弱！！带弦紧！关脉前端偏弱！后端沉弱！！！稍带弦！尺脉弱！！左手脉整取偏沉弱（寸脉较甚）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体偏软缩，颤动，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕明显，上部基本无苔，下部嫩白苔，厚度一般。

3、自述：好像有点尿频、尿急，冬天小便比较频繁，早上喝了一碗米糊，到现在（下午两点多）拉了五六次了，但是晚上不起夜。晚上一个人睡觉被窝不暖和，感觉背部很冷。小时候怕夏天，到了夏天没什么力气，不太想吃饭。从小身体比较虚，没什么力气，现在稍好一点。胸口好像气有点上不来。早上起来有点稀的痰，有点眼屎。吃橘子容易上火。自我感觉精气神不足，有点懒，下班后感觉人有点累。体检有高血压，尚未吃药，以前头晕，现在好很多。睡眠很好，一觉到天亮。胃口好的。大便有点稀。还没停经，月经还算正常，基本提早。

4、诊断：肺气虚沉！！气机不畅！脾气沉弱！！！中焦气机不畅！心气沉弱！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！理肺气、利气化痰！补脾气、提气！！！理中焦之气！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！涩精缩尿！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，佛  手： 30 克，

桂  枝： 20 克，柴  胡： 40 克，

当  归： 60 克，枸杞子： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克，

白芥子： 15 克，金樱子： 15 克，

广木香： 10 克，桑螵蛸： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1140 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。