俞--，男，37 岁，2023年2月5日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取偏沉弱！单取寸脉沉弱！！关脉前端实满、滞闷！！带碎滑！后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏虚数，整取寸脉沉弱！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉弱！！+ 关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体上部偏虚胖，舌质嫩红，舌边齿痕明显，全舌嫩白苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述： 2021年体检发现肺部有5毫米磨玻璃小结节，最近复查长到了 7 毫米。2013年右侧甲状腺结节，自己能看到、摸到了，动了手术，结果为良性，手术后感觉整个人身体机能不是很好。几年前肚子胀胀的，消化不好，人消瘦，做过胃肠镜说没问题，仅有浅表性胃溃疡，吃奥美拉唑没效果，中医调理后好多了，最近又不好了，吃冷的、辣的肚子不舒服。去年底新冠阳过后，感觉胸口闷闷的，喉咙感觉有点东西，双手臂无力，头部怕风。胆囊有息肉，复查没长大。这两年睡眠不是很好，有时睡不着，容易惊醒。胃口还可以，但是不敢吃多，控制体重。大便有点稀。小便有点黄。

4、诊断：肺气虚沉！！脾气沉弱！！！胃气实且不畅！！且挟痰！心阴虚！心气沉弱！！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾阴虚！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！补脾气、提气！！！燥湿、消导、破胃气！！化胃痰！滋心阴！补心气、助心阳！！疏肝提气、补肝血！！！滋阴清热！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，升  麻： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，莱菔子： 40 克，

制半夏： 30 克，酸枣仁： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1270 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。