张 - ，男，15 岁，2023年3月3日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+ 左手脉迟缓，整取沉弱！！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉微弱！！！+

2、舌象：舌体偏瘦偏缩，舌尖凹陷，舌质嫩红，上部几乎无苔，下部薄白嫩苔。

3、自述：新冠阳过后，偶尔会头晕、头痛，呼吸有点急促，一跑步就很难受。有时感觉累。西医查克罗恩病毒没问题。尿酸偏高。血红蛋白偏低。额头、脖子上有大片小颗痘痘。睡眠还好。胃口还好，早餐不太想吃。平时偶尔拉肚子。小便好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱、肾阳虚虚！！！+ 命门火衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精、补肾阳！！！+ 补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：200 克，

葛  根：200 克，熟  地：120 克，

制首乌：120 克，沙苑子：120 克，

山萸肉：120 克，柏子仁： 90 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，升  麻： 40 克，

桂  枝： 30 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1510 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前七种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。

2023年3月18日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟，整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌尖凹陷，舌质嫩红，上部几乎无苔，下部薄白嫩苔。

3、自述：上次药方吃了七剂，吃完停药四天了。肚子好很多了，不会再突然痛了。头还是有点痛。呼吸急促、跑步难受的情况没了。痘痘也平下去了。整体好很多了，没其他不舒服了。睡眠还好。胃口一般。大小便正常。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰。

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火。

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，升  麻： 30 克，

柏子仁： 60 克，桂  枝： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

枸杞子： 60 克，熟  地： 80 克，

制首乌： 80 克，沙苑子： 80 克，

山萸肉： 80 克，肉  桂： 10 克，

制附子： 15 克，干  姜： 15 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1080 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

2023年4月1日星期六，复诊。

1、脉象：右手脉迟！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端弱！！后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉迟！+ 整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌尖凹陷，舌质嫩红，中下部中间偏暗，上部及两侧基本无苔，中下部中间嫩白苔较厚。

3、自述：上次药方抓了两次，共吃了七剂，停药五天了。现在情况好多了，头还会痛，肚子偶尔会痛一下下，其它没什么了。睡眠、胃口、大小便都好的。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！命门火衰！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！补命门之火！+

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 90 克，

山萸肉： 90 克，柏子仁： 60 克，

当  归： 60 克，枸杞子： 60 克，

党  参： 50 克，柴  胡： 40 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

制附子： 20 克，干  姜： 20 克，

肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 17 味，单剂药量 1180 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。