张 - ,男,15 岁,2023年3月3日星期五,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉迟缓,整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端弱!!后端沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 左手脉迟缓,整取沉弱!!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉微弱!!!+ 2、舌象:舌体偏瘦偏缩,舌尖凹陷,舌质嫩红,上部几乎无苔,下部薄白嫩苔。 3、自述:新冠阳过后,偶尔会头晕、头痛,呼吸有点急促,一跑步就很难受。有时感觉累。西医查克罗恩病毒没问题。尿酸偏高。血红蛋白偏低。额头、脖子上有大片小颗痘痘。睡眠还好。胃口还好,早餐不太想吃。平时偶尔拉肚子。小便好的。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!!肝气沉、肝血虚!!!肾精弱、肾阳虚虚!!!+ 命门火衰。 5、治则:补心脾肺之气、提气!!!疏肝提气、补肝血!!!补肾填精、补肾阳!!!+ 补命门之火。 6、药方: 炒黄芪:200 克,炒白术:200 克, 葛 根:200 克,熟 地:120 克, 制首乌:120 克,沙苑子:120 克, 山萸肉:120 克,柏子仁: 90 克, 当 归: 90 克,枸杞子: 90 克, 柴 胡: 60 克,升 麻: 40 克, 桂 枝: 30 克,制附子: 10 克, 干 姜: 10 克,肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1510 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃六粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前七种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年3月18日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉迟,整取沉弱(寸脉尤甚)!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟,整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体尚可,舌尖凹陷,舌质嫩红,上部几乎无苔,下部薄白嫩苔。 3、自述:上次药方吃了七剂,吃完停药四天了。肚子好很多了,不会再突然痛了。头还是有点痛。呼吸急促、跑步难受的情况没了。痘痘也平下去了。整体好很多了,没其他不舒服了。睡眠还好。胃口一般。大小便正常。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰。 5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火。 6、药方: 炒黄芪:150 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,升 麻: 30 克, 柏子仁: 60 克,桂 枝: 20 克, 当 归: 60 克,柴 胡: 40 克, 枸杞子: 60 克,熟 地: 80 克, 制首乌: 80 克,沙苑子: 80 克, 山萸肉: 80 克,肉 桂: 10 克, 制附子: 15 克,干 姜: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 1080 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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2023年4月1日星期六,复诊。 1、脉象:右手脉迟!+ 整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端弱!!后端沉弱!!尺脉弱!!左手脉迟!+ 整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!尺脉弱!! 2、舌象:舌尖凹陷,舌质嫩红,中下部中间偏暗,上部及两侧基本无苔,中下部中间嫩白苔较厚。 3、自述:上次药方抓了两次,共吃了七剂,停药五天了。现在情况好多了,头还会痛,肚子偶尔会痛一下下,其它没什么了。睡眠、胃口、大小便都好的。 4、诊断:心脾肺之气虚沉!!肝气沉、肝血虚!!肾精弱!!肾阳虚!!命门火衰!+ 5、治则:补心脾肺之气、提气!!疏肝提气、补肝血!!补肾填精!!补肾阳!!补命门之火!+ 6、药方: 炒黄芪:150 克,炒白术:150 克, 葛 根:150 克,熟 地: 90 克, 制首乌: 90 克,沙苑子: 90 克, 山萸肉: 90 克,柏子仁: 60 克, 当 归: 60 克,枸杞子: 60 克, 党 参: 50 克,柴 胡: 40 克, 升 麻: 30 克,桂 枝: 20 克, 制附子: 20 克,干 姜: 20 克, 肉 桂: 10 克。
上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂,分早、中、晚三次服用。 共 17 味,单剂药量 1180 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃四粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都是 150 克!不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。
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