杨--，男，26 岁，2023年3月30日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数（郁热）！整取尚可，单取寸脉弱！！关脉前端偏浮稍滞闷！后端弱！！尺脉弱！！且沉取僵硬如木板！！左手脉整取微弱！！！且关脉沉！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端僵硬如石、无气动！！！！后端沉弱！！！+ 尺脉微弱（几乎无及）！！！！带弦细！

2、舌象：舌体尚可，但是上中下三部截然不同！舌尖鲜红，无苔，中部暗，薄白苔，下部稍偏暗，很薄白苔，散布小米样颗粒，与中部交界处尤多。

3、自述：2018年感觉没力气，当时行走都正常，就是没力气，扛不动东西，义乌第四医院做肌电图、腰脊髓CT检查，说是肌肉活性不足，又到浙二医院做肌肉活检、基因图谱，说是正常的，看不出什么。到上海华山医院，看法和浙二医院一样。又到合肥军医大学，也说和浙二医院一样。到北京某教授处，吃中药、做针灸，因疫情不便，后面都是快递中药材过来自己煎服，几年下来病情还在发展，又到南昌，目前住在南昌的医院吃中药、做针灸，已经十天。自我感觉一年比一年严重，力气越来越小，肌肉也进一步萎缩，距离心脏比较近的区域还好，比较远的区域就严重。睡眠还好。胃口一般。大便一天一次，有时一天两次，偶尔不成形。小便还好。

4、诊断：

5、治则：

6、药方：

点穴：中冲穴、大敦穴、丘墟穴。

（注：患者把脉问诊完后，又决定先完成一个月的西医治疗后再说）