朱--，女，45 岁，2023年5月18日星期四，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，整取单取都一样。左手脉整取沉弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，中上部中间一段纵向凹陷，舌质嫩且偏暗，舌边齿痕多且较大，全舌很薄白嫩苔。

3、自述：2021年12月12日体检发现左肺上叶磨玻璃结节4毫米，右肺小结节，双上肺少许间质性病变，子宫内膜息肉、丛状腺体增生，顺便做了锥切宫颈手术，从那以后出现痛经。2022年5月23日检查发现子宫腺肌症，陶氏腔少量积液18mm。今年5月14日激素七项检查基本正常。睡眠不好，失眠，多梦，胡思乱想，很容易惊醒，熬夜，睡得晚，一个晚上只能睡两三个小时。胃口很好，一直以来都很好。大便每天一次，但是很稀、很臭、颜色黑。小便颜色黄。每次月经都提早十来天，原来三十来天一次，现在二十来天就来一次，这两次月经最后几天感觉有异味，血块很多，月经量也很多，一次比一次多，子宫下坠感，来之前就有坠胀感，而且容易悲观，每次来月经很痛，痛感从右下腹连带到后臀部，腰很酸，以前不会，手术后才这样，没有白带。小产一次，顺产一个小孩。外观双手鱼际穴青暗。

4、诊断：心肺之气虚沉！！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，柏子仁：120 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 40 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天吃一剂，分早、中、晚三次服用。 共 8 味，单剂药量 620 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃六粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。