傅--,女,62岁,2011-7-7,初诊,在金华乡下家里。
1、脉象:左手脉弦硬有力(但未全硬),直起直落,柔软度和波动性不好(但尚带柔软),三部整齐,节律适中。右手脉沉实带滑,三部不齐(带杂碎),整体稍偏弱。双手脉略偏迟。
2、舌象:舌体尚可,舌质很嫩,色略偏暗,无苔。舌底尚好。
3、自述:睡眠还好,胃口很好,有时候莫名其妙肚子痛,然后就拉肚子,拉完了就好了(淤血在肠胃),小便还好。肘关节酸痛,双下肢沉重似乎拖不动,双膝盖疼痛,开始似乎关节内骨头对不上位置,现在是酸痛,脚提不动,右脚比左脚厉害,这个情况已经有三年,当时右脚关节由于剧烈疼痛就治西医,从右脚关节窝抽出三针筒水,然后再打入针剂(估计是封闭针),抽了好几次,小腿浮肿,稍有好转,但是后来又逐渐加重,西医拍片发现有骨刺。
4、诊断:左手脉可知气机不畅,右手脉可知阴血盛阳气不畅。从舌象可知气血内堵不能上达。
5、治则:理气破气,活血破血,健脾燥湿、化痰,消导,适当补气(黄芪)提气扶阳(中性解表),略带温里化痰(吴茱萸)。
6、药方:
枳 实:15 克,青 皮:15 克,
广木香:15 克,乌 药:15 克,
川 芎:15 克,元 胡:15 克,
五灵脂:15 克,桃 仁:15 克,
三 棱:10 克,莪 术:10 克,
炒苍术:15 克,厚 朴:15 克,
制半夏:15 克,鸡内金:15 克,
炒黄芪:30 克,桂 枝:10 克,
吴茱萸:10 克,独 活:15 克。
以上药方抓 七 副。 共 18 味,总量 265 克。