虞--,女,44 岁,2023年9月10日星期日,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!单取寸脉沉弱!!关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉尚可。左手脉整取沉弱!+ 单取寸脉沉弱!+ 关脉前端尚可,后端沉弱!!!尺脉弱!! 2、舌象:舌体尚可,舌质嫩偏红暗,全舌嫩白苔,厚度一般,中下部一大片缺失无苔。 3、自述:主要是例假很会拖,要 12 天才结束,下次提早四天,间隔十五天左右又来了,一个月没几天停,颜色状态正常,前两天多一点,后面滴滴答答淋漓不尽,开始两天有血块,第一、二天有点痛经,但是不严重,白带还好。自我感觉气血不足,老是感觉没力气,双腿没力气。坐车久了就老是打哈欠,好像大脑缺氧。今年2月3日体检胆固醇偏高,C-反应蛋白增高,双肺微小结节,右肺中叶有钙化灶,双肾结石,双乳小叶增生(1类),二尖瓣、三尖瓣反流,胃不好,有溃疡、糜烂,蠕动力不够,吃东西胀痛,尤其吃难消化的食物容易胀痛,但是胃口、饭量正常。睡眠还好。大便一直不正常,好几天拉一次,喝水多则好一点,很难拉,但是成形。小便正常。外观双乳扁平,触摸靠内侧一片僵硬。 4、诊断:脾气沉弱!!!肺气虚沉!!心气沉弱!+ 肝气沉、肝血虚!!!肾精弱!! 5、治则:补脾气、提气!!!补肺气、提气!!补心气、助心阳!+ 疏肝提气、补肝血!!!补肾填精!!消导! 6、药方: 炒白术:200 克,葛 根:200 克, 炒黄芪:150 克,当 归: 90 克, 枸杞子: 90 克,柴 胡: 60 克, 熟 地: 60 克,制首乌: 60 克, 柏子仁: 50 克,升 麻: 30 克, 桂 枝: 15 克,鸡内金: 15 克。
上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 12 味,单剂药量 1020 克。 另外,买中成药“麝香保心丸”,每天吃三次,每次吃三粒,连续吃十天。 注意:上述药方中,前三种药都超过一百克!抓药时提醒药师不要弄错。
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