回到上页

叶--,女,24岁,2011-7-20,初诊,在金华国贸大厦。 

1、脉象:右手脉弱带弦略偏数(此数非热),略带杂带滑。左手脉偏虚弱但又有点搏指带滑。

2、舌象:舌体正常,舌质尚可,舌尖稍红,中偏下部(脾脏)白苔厚腻。

3、自述:睡眠还好。胃口也还好。大便两三天一次,成形,有点难拉(有痔疮)。小便正常。月经没有规律,有时提前有时延后,但是延后比较多,周期一个月。这个月月经已经延后一周没来。量一般,持续五至七天。月经之前乳房有点胀,腰有点酸,没有小腹胀痛情况。色深红,有内膜皮屑类物质。初二时右侧乳房曾经切除两颗良性纤维瘤,高二时又发现有乳房纤维瘤复发。自我感觉太瘦了。155158米,体重72斤,按标准应该是90斤。手脚比较冷,冬天特别怕冷。有时候坐着就感觉到呼吸不畅。心脏有时会有一阵跳得快。未成家,还未有性生活。

4、诊断:(脾)气偏虚,气机不畅,脾脏吸收(代谢)功能不佳。

5、治则:补(脾)气理气,健脾燥湿化痰,消导开胃。

6、药方: 

炒白术:30 克,炒黄芪:90 克,

广木香:15 克,柴  胡:15 克,

  药:15 克,炒苍术:15 克,

制半夏:15 克,厚  朴:15 克,

莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,

淫羊藿:15 克,吴茱萸:10 克。 

 

以上药方抓 副。  12 味,总量 280 克。

 

84日,复诊。 

1、脉象:右手脉略偏数略带弦不成束,余无殊。左手脉略偏数,略带一点点滑,余无殊。

2、舌象:舌体正常,舌质正常,中下部(脾脏位置)白腻苔,但是厚度比上次减轻了许多。

3、自述:晚上吃得比较多,其母说其脸色好点了。睡眠正常,胃口还好,大便次数比以前多点,喝水多则小便多。月经还没有来。

4、诊断:诊断如上次,但是痰浊的程度已经减轻,气机还不顺畅。

5、治则:治则如上次,转为以理气为主,适当补气,稍稍化痰、消导开胃、助肾阳。

6、药方: 

炒白术:30 克,炒黄芪:90 克,

炒枳壳:15 克,柴  胡:15 克,

  皮:15 克,炒苍术:15 克,

制半夏:15 克,茯  苓:30 克,

莱菔子:30 克,鸡内金:15 克,

淫羊藿:15 克,吴茱萸:10 克。

 

以上药方抓 副。  12 味,总量 295 克。

 

2013322日,复诊。 

1、脉象:双手脉虚迟带弦。

2、舌象:舌体正常,舌质淡红白,上部偏虚胖,全舌白苔较厚。

3、自述:感觉没精神,头晕,肩颈部位,大便干燥颗粒状,余无殊。身高158厘米,体重不到80斤,外观瘦弱。

4、诊断:气虚,气机不畅,命门火衰。

5、治则:补气,理气,补命门之火。但是,患者不肯服药,希望我提供食疗方案或建议。

6、建议:

 

小红枣:30个,胡桃仁:15 个,

龙眼肉:30 个,黑芝麻:30 克,

  皮:10 克,桂  皮:15 克。

 

  意:

 

1、上述为一天的分量,按此分量连续吃十天至半个月。

2、陈皮就是陈旧的桔子皮,药店有卖。桂皮就是桂树的皮,药店和超市都有卖。

3、其中小红枣、胡桃仁、龙眼肉都可以直接吃,黑芝麻要炒熟,陈皮和桂皮需磨成粉末吃。