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黄--，男，6 岁，2023年12月16日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端偏浮带弦较搏指！后端沉弱！！！尺脉沉弱！！！+ 左手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉弱（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！！关脉前端浮实、搏指！！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质嫩，中下部偏暗，舌尖嫩红无苔，中下部很薄白嫩苔（几乎无苔）！

3、自述：到现在身高、体重一直不达标。小时候牛奶过敏不能喝。抵抗力差。上背部发痒，外观很多干燥小白点。鼻炎，一到换季就容易发作，会流血。晚上睡觉之前特别爱喝水。睡眠还好。一直以来食欲不太好，东西吃得特别少，不爱吃。大便比较干，拉得有点吃力。小便憋不住，白天有时也会尿裤子，夜尿多，晚上起夜几次，甚至尿床。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！胃气不畅！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！！肾阳虚！！！+

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！补肾填精！！！补肾阳！！！+ 涩精缩尿！

6、药方：

炒白术：90 克，葛根：90 克，

炒黄芪：60 克，柏子仁：40 克，

升麻：10 克，桂枝：10 克，

厚朴：10 克，枳实：10 克，

鸡内金：10 克，青皮：20 克，

五灵脂：20 克，生山楂：30 克，

柴胡：20 克，当归：30 克，

熟地：40 克，制首乌：40 克，

沙苑子：50 克，山萸肉：50 克，

桑螵蛸：10 克，金樱子：10 克。

上述药方抓五剂。每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 20 味，单剂药量 650 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃三粒，连续吃一个星期。

2024年1月21日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取弱！！单取寸脉尚可，关脉前端弱！！后端沉弱！！！尺脉弱！！！+ 左手脉整取寸脉弱！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉尚可，关脉前端偏浮带弦稍搏指！后端沉弱！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌尖瘦，舌质嫩且偏暗，舌尖偏红无苔，中下部薄白嫩苔。

3、自述：上次药方抓了一次，吃了五剂，吃完停药已经八天了。背上的痒基本好了，没什么了。睡眠还好。吃饭还是没感觉到有什么变化。大便还好。白天没有观察到尿裤子，夜尿还是有，起夜一两次，搞不好就尿床。

4、诊断：脾气虚沉！！！心气虚！+ 肝气沉、肝血虚！！胆气不畅！肾精弱！！！肾阳虚！！！+

5、治则：补脾气、提气！！！补心气、助心阳！+ 疏肝提气、补肝血！！消导，疏肝理气！补肾填精！！！补肾阳！！！+ 涩精缩尿！+

6、药方：

炒白术：120 克，葛根：120 克，

柏子仁： 20 克，香附： 12 克，

桂枝： 6 克，鸡内金： 6 克，

柴胡： 25 克，当归： 40 克，

熟地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 80 克，山萸肉： 80 克，

桑螵蛸： 15 克，金樱子： 15 克。

上述药方抓五剂。每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 14 味，单剂药量 639 克。

注意：上述药方中，前两种药都是 120 克！不是 12 克。抓药时提醒药师不要弄错。

另一，买中成药“麝香保心丸”，每天吃两次，每次吃两粒，连续吃一个星期。

另二，20 克左右的人参一支，让药房帮忙切片，分三天用开水泡饮，多泡几遍以免浪费。

2024年2月25日星期日，复诊。

1、脉象：右手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端弱！！后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！+ 左手脉整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！+ 关脉前端偏浮实！后端沉弱！！！+ 尺脉弱！！！+

2、舌象：舌体上部瘦，舌质嫩，舌尖基本无苔，中下部很薄白嫩苔。

3、自述：食欲、饭量还是和以前一样，幼儿园老师说他吃得还可以。夜尿还是和以前一样。从喝第二次药开始，这段时间（快两个月了）一直没生病。晚上睡前喜欢喝水，上床就喊喝水。吃了饭就要拉大便。只要不生病、不发烧，精神状态一直很好。晚上睡眠还可以。没喝药之前大便偏干，现在大便还好，都是条状成形，顺畅。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！+ 胆气实！肝气沉、肝血虚！！！+ 肾双虚！！！+

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！+ 消导、破气利胆、活血消脂！疏肝提气、补肝血！！！+ 补双肾！！！+ 涩精缩尿！！

6、药方：

炒白术：150 克，葛根：150 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 50 克，

升麻： 30 克，桂枝： 15 克，

青皮： 10 克，五灵脂： 10 克，

生山楂： 20 克，鸡内金： 10 克，

当归： 75 克，柴胡： 45 克，

熟地： 80 克，制首乌： 80 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

桑螵蛸： 20 克，金樱子： 20 克。

上述药方抓五剂。每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。共 18 味，单剂药量 1095 克。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。

另一，买中成药“麝香保心丸”，每天吃两次，每次吃四粒，连续吃一个星期。