邵--，男，38 岁，2024年3月4日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数促！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧、较搏指！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、搏指！！带弦！后端沉弱、带弦！尺脉带弦紧、数像更甚！！力度尚可。左手脉数促！！整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉带弦紧、较搏指！+ 单取寸脉沉弱！！关脉前端浮实、搏指、带弦紧！！后端沉弱！！带弦！尺脉弱（数像尤甚）、弦紧！！

2、舌象：舌体上部虚胖，舌尖凹陷，中上部凹陷，舌质嫩且偏紫红暗，舌边齿痕多且大，全舌嫩黄苔，上部薄，下部厚。

3、自述：本来体质不好，以前有点情绪问题，过几天自己能调整过来，打过三针新冠疫苗后，情绪心态方面就不容易调整过来了，有时有点分别心、攀比心，就感觉比较压抑，身体上就会有反应，出现这种情况三年了。胃口小，不容易消化，容易上火。从小（十多岁）就容易出汗、上火，有时睡眠不好，头天晚上超过十一二点没入睡，次日就会出汗、心跳加快、心慌气短，有时中午不午睡也会这样。作息规律、精神内守，各种不适感就会减轻，以前很少看病吃药，都通过自己修行来调节。以前西医检查心律不齐。大便有点粘马桶，揉揉腹部会好一点。小便还好。外观双手掌都出汗、湿粘。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！心阴虚、心气沉弱！！+ 三焦火热毒！！胃气实且气机不畅！！中焦气机不畅！胆气实且气机不畅！！肝气沉、肝血虚！！血热！！气机不畅、血行不畅！肾阴虚、肾精弱！！相火旺！！下焦气机不畅！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！滋心阴、补心气、助心阳！！+ 清热泻火、解毒！！燥湿、消导、破胃气！！理中焦之气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！！疏肝理气、辛凉活血！滋阴清热、补肾填精！！泻相火！！理下焦之气！！

6、药方：

生黄芪：180 克，生石膏：150 克，

生白术： 90 克，葛  根： 90 克，

柏子仁： 90 克，酸枣仁： 60 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

生知母： 40 克，生栀子： 30 克，

蒲公英： 60 克，大青叶： 30 克，

厚  朴： 40 克，枳  实： 40 克，

鸡内金： 40 克，广木香： 20 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，枸杞子： 60 克，

柴  胡： 40 克，玄  参： 60 克，

香  附： 30 克，郁  金： 20 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

女贞子： 40 克，天门冬： 40 克，

泽  泻： 40 克，乌  药： 40 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 30 味，单剂药量 1660 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃五粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前两种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。