陈--,女,3 岁,2024年3月9日星期六,初诊,在金华工作室。 1、脉象:右手脉整取沉弱!!!搏动费劲!!单取寸脉沉弱!!!关脉前端沉弱!!!后端沉弱!!尺脉弱!!!左手脉整取沉弱!!!搏动费劲!!单取寸脉弱!带滑!关脉前端弱!!后端沉弱!!!尺脉无及!!!! 2、舌象:舌体中上部凹陷,舌质淡红嫩,上部及两侧基本无苔,中下部嫩黄苔较厚。 3、自述:晨起咳嗽,不严重,偶尔咳几声,以前晚上也要咳,现在晚上不咳了,已经两个星期,西医检查为肺炎支原体感染(阳性),全血生化指标检查正常。左眼下眼睑外面中部皮肤上有两颗半粒米大小的肿物,几乎连在一起,中间发黄、几欲化脓,周边红肿,西医说是麦粒肿,有中医说是囊肿,吃了六次中药也没好,中间曾经化脓结痂变黑,后来有一颗红出来了。睡眠还好,很敏感,听到一点动静就要醒来。胃口还好,比较挑食,不喜欢吃蔬菜,喜欢吃肉。大小便正常。 4、诊断:心肺气虚沉!!!脾气沉弱!!心气弱!表气不畅、心血有结!肝气沉、肝血虚!!!肾阳虚!!!肾精虚极!!!! 5、治则:补肺气、提气!!!补脾气、提气!!补心气!辛温解表、破血!疏肝提气、补肝血!!!补肾阳!!!补肾填精!!!! 6、药方: 炒黄芪:60 克,熟 地:60 克, 炒白术:40 克,葛 根:40 克, 柏子仁:10 克,制首乌:40 克, 升 麻:10 克,白 芷:10 克, 川牛膝: 6 克,桃 仁: 3 克, 当 归:30 克,柴 胡:20 克, 沙苑子:30 克,山萸肉:30 克。
上述药方抓 五 剂。 每天喝一剂,分早、中、晚三次服用。 共 16 味,单剂药量 389 克。
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