陈--，女，33 岁，2024年3月9日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏迟缓！整取弱！！单取寸脉弱！！关脉前端浮实、滞闷！+ 后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉偏迟缓！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体上部瘦，舌质稍偏紫红，全舌微微绿白苔，上部很薄，中部厚度一般，下部稍厚。

3、自述：双手冰凉。自我感觉生完小孩后第二年开始脱发，很严重，实际外观还好，浓黑、粗壮。这两天感冒、咳嗽，老是流很厚的黄鼻涕，总感觉喉咙里有一口痰。平时经常会小腹疼痛，吃过生冷的东西也会痛。睡眠还好。胃口还好。大便两天一次，有时会拉不出来，如果拉出来则成形。白天尿频，晚上起夜一次。月经周期基本准，有时会提前，一直以来月经量少，现在月经量更少，三天就结束，褐色，有时有块，有时痛经，有时不痛，好像没什么白带。性欲低下，已有两年几无生理需求。外观丹田（气海穴）位置凹陷！深按无结节、不僵硬，温暖度尚可。

4、诊断：脾肺之气虚沉！！心气沉弱！！！胃气实且气机不畅！+ 肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾肺之气、提气！！补心气、助心阳！！！燥湿、消导、破胃气！+ 疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！稍补命门之火！

6、药方：

炒黄芪：150 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

厚  朴： 30 克，枳  实： 30 克，

鸡内金： 30 克，柴  胡： 60 克，

当  归： 90 克，熟  地： 90 克，

制首乌： 90 克，沙苑子： 60 克，

山萸肉： 60 克，制附子： 10 克，

干  姜： 10 克，肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1170 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。