李--，女，64 岁，2024年3月9日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！左手脉偏数（郁热）！整取沉弱！！沉取搏指（搏动费劲）！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏紫红，全舌微黄苔，厚度一般。

3、自述：肾脏不好，原来肌酐700多，现在110多。糖尿病，吃降糖药好几年了。高血压，吃降压药二十来年了。双腿痛，走都不会走，坐久了痛，站久了也痛。右手发麻，左手臂抬不高。这几天背部脊柱痛。睡眠还好。胃口好的。大便还好。小便次数多，四十分钟就要拉一次，晚上起夜多少次都记不清。

4、诊断：脾气沉弱！！！心肺之气虚沉！！且有郁热！肝气沉、肝血虚！！血热！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补脾气、提气！！！补心肺之气、提气！！清热解毒！疏肝提气、补肝血！！清热凉血！清热去湿！补肾填精！！补肾阳！！涩精缩尿！！

6、药方：

生白术：200 克，葛  根：200 克，

生黄芪：150 克，柏子仁： 60 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 20 克，

蒲公英： 30 克，丹  皮： 20 克，

当  归： 60 克，柴  胡： 40 克，

秦  艽： 30 克，桑螵蛸： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃四粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。