沈--，女，55 岁，2024年3月9日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉偏数（郁热），整取关脉浮带弦！+ 单取寸脉尚可，关脉前端浮、滞闷、带弦！+ 后端沉弱！！带弦！尺脉弱！！左手脉偏数（郁热），整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉尚可，单取寸脉沉且无及！！！！关脉前端浮实！！带弦！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质嫩偏淡紫红，舌边隐隐齿痕，上部及两侧几乎无苔，中下部中间薄黄嫩苔，中上部中间纵向一段深裂纹。

3、自述：睡眠不好，有时到十一二点都睡不着，有时到凌晨两三点醒过来就睡不着了，差不多都是这个时间。走到医院门口头都发晕，好像缺氧。自我感觉中腹部比较胖，想瘦一点，晚上睡眠好则会瘦去一些，睡眠不好就会胖起来。胃口还好。大小便还好。

4、诊断：心气沉弱至极！！！！脾气沉弱！！胃气不畅！+ 中焦气机不畅！胆气实、血脂满！！肝气沉、肝血虚！！气机不畅、血行不畅！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补心气、助心阳！！！！补脾气、提气！！理胃气！+ 理中焦之气！破气利胆、活血消脂！！疏肝提气、补肝血！！疏肝理气、辛凉活血！滋心阴！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

柏子仁：150 克，生白术：150 克，

葛  根：150 克，桂  枝： 50 克，

枳  实： 30 克，广木香： 20 克，

青  皮： 40 克，五灵脂： 40 克，

生山楂： 60 克，当  归： 60 克，

柴  胡： 40 克，香  附： 30 克，

郁  金： 20 克，酸枣仁： 30 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，菟丝子： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1110 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 理，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都是 150 克！不是 15 克。抓药时提醒药师不要弄错。