诸--，男，72 岁，2024年4月1日星期一，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数（郁热）！！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉实！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉尚可。左手脉数（郁热）！！整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉较搏指！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌体尚可，舌质紫红暗，全舌偏嫩白苔，上部薄，中下部稍厚。

3、自述：高血压，糖尿病，眩晕症，前列腺炎，常年吃西药，吃降压药二十几年了，这个月开始吃降糖药，同时还在吃其它几种西药。体检有轻度老年痴呆，检查脑部有小血管问题所致轻度脑梗。2019年初发眩晕症，四年了，刚发时脸很红，发作时血压就上来了。现在主要是眩晕症比较厉害，整个头胀，昏沉沉，颈椎不好、难受，耳朵闭，手会抖，走路不稳，整天脸发红。睡眠不好，晚上睡到两三点浑身出汗，很热，会惊醒，做噩梦。胃口好的，眩晕发作的时候会恶心，吃一颗西药，吐掉后就好一些。大小便还好。

4、诊断：心肺之气虚沉至极！！！！脾气沉弱！！三焦火热毒！！血热！！肝气虚沉！！肾阴虚、肾精弱！！

5、治则：补心肺之气、提气！！！！补脾气、提气！！清热泻火、解毒、凉血！！疏肝提气、补肝血！！滋阴清热、补肾填精！！

6、药方：

生黄芪：250 克，柏子仁：150 克，

生白术：150 克，生石膏：150 克，

葛  根：150 克，生栀子： 50 克，

升  麻： 50 克，桂  枝： 50 克，

生知母： 50 克，蒲公英： 90 克，

丹  皮： 40 克，紫  草： 40 克，

柴  胡： 40 克，枸杞子： 60 克，

天门冬： 40 克，女贞子： 40 克，

生  地： 60 克，制首乌： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 18 味，单剂药量 1520 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 8 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。