冉 - ，女，37 岁，2024年4月12日星期五，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉稍偏迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉迟缓，整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体尚可，舌质偏深红暗，舌尖鲜红无苔，中部黄苔，厚度一般，下部微黄白嫩苔稍厚。

3、自述：今年开始白头发越来越多。晨起口苦、口干。腰不舒服，经常酸疼。脸色很暗黄，不管用什么护肤品都没用。前年体检有甲状腺结节，不大，医生说没关系。睡眠时好时不好，每天晚上做很多梦，有时半夜会醒来，醒来时间无规律。胃口很好。大小便正常。月经基本提前三四五天，以前三天就结束，只有一点点，喝了一年胶原蛋白，这半年五天结束，量也比以前多，开始两天颜色有点黑，后几天就正常了，不痛经，白带还好。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：脾气沉弱！！！肺气虚沉！！心气沉弱！！！肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！命门之火偏衰！

5、治则：补脾气、提气！！！补肺气、提气！！补心气、助心阳！！！疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！补命门之火！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：150 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 30 克，桂  枝： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克，

制附子： 10 克，干  姜： 10 克，

肉  桂： 10 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 15 味，单剂药量 1240 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前三种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。