周--，女，56 岁，2024年5月5日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉数！整取沉弱（寸脉尤甚）！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！左手脉虚数！整取沉弱！！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉沉微弱！！！+

2、舌象：舌体偏虚胖，舌质偏淡红，全舌微黄白嫩苔，上部薄，下部稍厚。

3、自述：三个多月前开始左脚前脚掌痛，几天后出现左肩、左臂连带颈部、背部很痛，感觉无处可放，好像什么压着，4月23日检查，部分椎体边缘骨质增生，3、4、5、6、7颈椎间盘突出，相应的膜囊受压，退行性病变。左食指发麻。有时胸口有点闷。头昏昏的，眼睛睁不大，很累。平时睡眠还好。胃口还好。大小便正常。外观肚子很大，生完孩子后就没有小下去，三十六年了，最近三、四年更大。

4、诊断：心脾肺之气虚沉！！！且有虚热毒！肝气沉、肝血虚！！！血热！肾阴虚！肾精微弱！！！+ 肾阳虚！！！

5、治则：补心脾肺之气、提气！！！清虚热、清热解毒！疏肝提气、补肝血！！！清热凉血！滋阴清热！补肾填精！！！+ 补肾阳！！！

6、药方：

生黄芪：200 克，生白术：200 克，

葛  根：200 克，生  地：120 克，

制首乌：120 克，柏子仁： 90 克，

升  麻： 40 克，桂  枝： 30 克，

地骨皮： 30 克，蒲公英： 30 克，

当  归： 90 克，柴  胡： 60 克，

丹  皮： 20 克，女贞子： 20 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 16 味，单剂药量 1430 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 6 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前五种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。