陈--，女，40 岁，2024年6月8日星期六，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉沉弱！！带弦！单取寸脉沉弱！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！稍带弦，尺脉弱！！！左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉沉弱！！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！！尺脉弱！！！

2、舌象：舌体稍向左侧歪斜，舌质嫩且偏紫红暗，舌边齿痕大，上部基本无苔，中下部嫩黄苔，中部薄，下部厚度一般。

3、自述：今年开始健忘，反应慢，容易头痛，中暑，很容易疲劳，经常会感到很累。今年初有段时间连续一个月失眠，每天只能睡三四个小时，此后健忘、反应慢问题加重。睡眠不安稳，多梦，容易失眠，早上醒来会很累，特别小腿酸胀，说不出的感觉，这几年一直这样。很怕冷，不太会出汗。这几天老是觉得恶心，不怎么想吃饭，嘴巴有异味。食欲可以，胃口好的，自己控制饮食，但是容易不消化。以前会便秘，现在大便还可以。平时喝水比较多。晚上小便比较多，睡前一直想拉小便，但是不起夜。月经周期准，提前一周，周期只有二十一天，2012年开始就这样，量少，三天就基本结束了，五天完全结束，颜色还好，会有块，没以前多，不痛经，白带还好。体检胆固醇、高低密度脂蛋白稍偏高，血小板分布偏低，其它指标都好的。外观鱼际穴、劳宫穴青暗。

4、诊断：肺气虚沉！！+ 脾气沉弱！！！心气虚沉至极！！！！中焦气机稍不畅，肝气沉、肝血虚！！！肾精弱！！！肾阳虚！！！

5、治则：补肺气、提气！！+ 补脾气、提气！！！补心气、助心阳！！！！理中焦之气，疏肝提气、补肝血！！！补肾填精！！！补肾阳！！！

6、药方：

炒白术：200 克，葛  根：200 克，

炒黄芪：180 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 35 克，

当  归： 90 克，枸杞子： 90 克，

柴  胡： 60 克，广木香： 10 克，

熟  地： 90 克，制首乌： 90 克，

沙苑子： 90 克，山萸肉： 90 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1425 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 9 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。