周-，女，47 岁，2024年6月9日星期日，初诊，在金华工作室。

1、脉象：右手脉整取寸脉沉弱！！！关脉尺脉偏弱！单取寸脉沉弱！！！关脉前端尚可，后端沉弱！！尺脉弱！！左手脉整取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉尺脉偏沉弱！单取寸脉沉弱（几乎无及）！！！！关脉前端较搏指！后端沉弱！！尺脉弱！！

2、舌象：舌尖瘦，舌质紫红，舌尖鲜红无苔，中下部嫩黄苔，中部薄，下部厚度一般。

3、自述：经常脸有点浮肿，双腿也有点浮肿。右侧甲状腺结节0.7厘米，已钙化。肺部磨玻璃结节0.5厘米、纤维化。以前尿糖高，但是血糖餐前餐后都正常。胆固醇高。经常会有心慌的感觉。睡眠一直不太好，很多梦。胃口还可以，经常觉得胃胀。放屁很多。大便不正常，一天三四次，不太成形。小便好的。外观双手掌有点黄，夏天好一点，冬天更严重。

4、诊断：肺气虚沉！！！脾气沉弱！！心气虚沉至极！！！！胆气实！肝气沉、肝血虚！！肾精弱！！肾阳虚！！

5、治则：补肺气、提气！！！补脾气、提气！！补心气、助心阳！！！！破气利胆！消导！提气疏肝、补肝血！！补肾填精！！补肾阳！！

6、药方：

炒黄芪：200 克，炒白术：150 克，

葛  根：150 克，柏子仁：150 克，

桂  枝： 50 克，升  麻： 40 克，

青  皮： 20 克，鸡内金： 20 克，

柴  胡： 40 克，当  归： 60 克，

熟  地： 60 克，制首乌： 60 克，

沙苑子： 60 克，山萸肉： 60 克。

上述药方抓 七 剂。 每天喝一剂，分早、中、晚三次服用。 共 14 味，单剂药量 1120 克。

另外，买中成药“麝香保心丸”，每天吃三次，每次吃 9 粒，连续吃十天。

注意：上述药方中，前四种药都超过一百克！抓药时提醒药师不要弄错。