吴--,男,55岁,2011-12-15,初诊,在义乌益公山某厂里。
1、脉象:左手脉虚数带弦,整体弱。右手脉弱数带弦带滑。
2、舌象:舌体尚可,舌质血红,舌面干燥无苔。
3、自述:胃癌手术胃部切除已经六年了,胆囊切除一年了。这次住院已经两个月。现在胃部胀,两肋骨(肝胆部位)胀。主要是肚子痛,痛起来很厉害。双脚浮肿,一直浮肿到小腿肚,按之速弹(气肿)。晚上睡觉嘴干。不想吃东西,吃了就想吐。喉咙干痛,咽唾沫都很痛。最近一周已经不能自主进食,靠西医输液维持。夜尿多,曾经有一周晚上每小时一次。睡眠还可以。以前曾经吃一次拉一次,每天拉四五次。西医检查胃癌切除术后复发(肝脾肺转移),肝囊肿。中腹部(胃部)按之硬如木石。注:患者目前在义乌中心医院住院,特意赶过来,其妻搀扶,其儿子帮忙举着输液瓶。
4、诊断:阴血虚,虚热,血行不畅。气弱,虚热,气机不畅,代谢不畅。
5、治则:滋阴补血,清虚热,适当活血。补气,理气破气(脾胃肝胆),适当化痰。开胃。
6、药方:
生 地:30 克,当 归:30 克,
麦 冬:20 克,石 斛:20 克,
地骨皮:20 克,郁 金:20 克,
炒白术:30 克,生黄芪:90 克,
炒枳壳:15 克,青 皮:15 克,
厚 朴:15 克,制半夏:15 克,
鸡内金:20 克,莱菔子:30 克。
以上药方抓 五 副。 共 14 味,总量 370 克。