林--,男,51岁,2011-12-15,初诊。在义乌益公山某厂里。
1、脉象:左手脉微弱带弦偏数,气动严重不足!右手脉很微弱略带弦,几乎无及,气动严重不足!!
2、舌象:舌体正常,舌质淡红,下部中间有一条嫩腻苔偏厚,其余部分薄白苔。
3、自述:右肩胀痛,晚上睡觉好似断掉,感觉筋拘缩,往后伸展困难。上楼梯感觉气急。睡眠正常。胃口正常。大小便正常。感觉气管炎越来越严重了,爬两层楼梯就感到呼吸粗重。记忆力很差。余无殊。
4、诊断:阳气大虚!!!血也虚!下焦中部痰湿(因中上焦气太虚所致)。
5、治则:补气!!!适当理气。补血!适当活血。适当燥湿化痰(下焦)。补肾阳补命门之火。
6、药方:
党 参:50 克,炒黄芪:120 克,
炒白术:30 克,柴 胡:15 克,
香 附:15 克,乌 药:15 克,
当 归:50 克,川 芎:15 克,
制半夏:10 克,炒苍术:10 克,
沙苑子:30 克,制附子:10 克。
以上药方抓 七 副。 共 12 味,总量 370 克。
1月15日,复诊。
1、脉象:左手脉实数带弦带滑(血实),脉体僵硬,寸脉弱。右手脉体厚,偏数(非热),寸脉弱,整体弱,气动不足。
2、舌象:舌体尚可,舌质淡红(气血虚),舌边齿痕,上半部分薄嫩苔,下部中间嫩黄腻苔(下焦阳虚湿闷不化)。
3、自述:右肩膀仍然疼,咳嗽振动都疼,往前伸也疼,往外展也疼,往上往后抬困难(肘部可以肩膀不行)。睡眠胃口大小便都正常。听力差。余无殊。
4、诊断:血行不畅,心肺气不足,整体气弱。
5、治则:行气活血破血,补心肺之气,整体补气。
6、药方:在上次药方基础上修改调整。
柏子仁:30 克,炒黄芪:200 克,
川 芎:30 克,桃 仁:15 克,
桂 枝:10 克,桑 枝:30 克,
制半夏:15 克,羌 活:15 克,
三 棱:15 克,莪 术:15 克,
乌 药:20 克,青 皮:10 克,
肉 桂: 6 克,制附子: 6 克。
以上药方抓 七 副。 共 14 味,总量 415 克。